第50回 作業療法士国家試験 午後 第46問
作業療法治療学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第46問（作業療法治療学）の正答は 4 です。パニック障害は予期不安・回避行動・身体症状が中心であり、作業療法の目標は不安を適切にコントロールし、回避行動を減少させる「不安対処能力の向上」が最も適切である。
問題
パニック障害の患者に対する作業療法の目的で適切なのはどれか。
- 1. 病識の獲得
- 2. 身辺処理能力の向上
- 3. 対人交流技能の向上
- 4. 不安対処能力の向上 ✓
- 5. 現実感喪失からの回復
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 不安対処能力の向上
パニック障害は予期不安・回避行動・身体症状が中心であり、作業療法の目標は不安を適切にコントロールし、回避行動を減少させる「不安対処能力の向上」が最も適切である。
【各選択肢の解説】
1. 病識の獲得
❌ 誤り。病識の獲得は統合失調症など病識が欠如しやすい疾患への目標として優先される。パニック障害では通常病識は保たれている。
❌ 誤り。病識の獲得は統合失調症など病識が欠如しやすい疾患への目標として優先される。パニック障害では通常病識は保たれている。
2. 身辺処理能力の向上
❌ 誤り。パニック障害ではADLは比較的保たれており、身辺処理の向上は主目標ではない。
❌ 誤り。パニック障害ではADLは比較的保たれており、身辺処理の向上は主目標ではない。
3. 対人交流技能の向上
❌ 誤り。社交不安障害には対人スキルが目標となりうるが、パニック障害の中心問題ではない。
❌ 誤り。社交不安障害には対人スキルが目標となりうるが、パニック障害の中心問題ではない。
4. 不安対処能力の向上
✅ 正しい。リラクセーション・呼吸法・段階的曝露による不安対処スキルの習得がパニック障害OTの中心目標。
✅ 正しい。リラクセーション・呼吸法・段階的曝露による不安対処スキルの習得がパニック障害OTの中心目標。
5. 現実感喪失からの回復
❌ 誤り。離人感・現実感喪失は解離性障害の症状であり、パニック障害の主目標ではない（発作時に一時的に生じることはある）。
❌ 誤り。離人感・現実感喪失は解離性障害の症状であり、パニック障害の主目標ではない（発作時に一時的に生じることはある）。
【試験対策ポイント】
パニック障害の作業療法：①リラクセーション（腹式呼吸・漸進的筋弛緩）、②不安の認知再構成、③段階的曝露（系統的脱感作）。「不安対処能力の向上」が包括的な目標。社交不安障害との違い：社交不安＝対人場面への恐怖、パニック障害＝突然の発作への予期不安と回避。
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