第50回 作業療法士国家試験 午後 第48問
作業療法治療学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第48問（作業療法治療学）の正答は 3 です。Asperger症候群（DSM-5では自閉スペクトラム症に含まれる）は、社会的コミュニケーションの困難とこだわり（同一性の保持）が特徴である。
問題
Asperger症候群患者の作業療法にみられる特徴はどれか。
- 1. コミュニケーションが得意である。
- 2. 流動的状況を好む。
- 3. 独自の手順がある。 ✓
- 4. 曖昧条件を好む。
- 5. 臨機応変である。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 70%参考値
10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 独自の手順がある。
Asperger症候群（DSM-5では自閉スペクトラム症に含まれる）は、社会的コミュニケーションの困難とこだわり（同一性の保持）が特徴である。作業療法では自分なりの手順に固執し、変更や曖昧さに弱い形で現れる。
【各選択肢の解説】
1. コミュニケーションが得意である。
❌ 誤り。言語発達の遅れは目立たないが、社会的コミュニケーションは苦手である。正しくは、言外の意味・冗談・暗黙のルールの理解や、相手に合わせたやりとりが難しい。
❌ 誤り。言語発達の遅れは目立たないが、社会的コミュニケーションは苦手である。正しくは、言外の意味・冗談・暗黙のルールの理解や、相手に合わせたやりとりが難しい。
2. 流動的状況を好む。
❌ 誤り。先の見えない状況は不安を高める。正しくは、予定や手順が決まった構造化された状況を好む。
❌ 誤り。先の見えない状況は不安を高める。正しくは、予定や手順が決まった構造化された状況を好む。
3. 独自の手順がある。
✅ 正しい。同じやり方を保とうとするこだわりがあり、作業でも自分なりの手順や順序に固執する。手順を変えられると混乱しやすいため、変更は前もって具体的に伝える。
✅ 正しい。同じやり方を保とうとするこだわりがあり、作業でも自分なりの手順や順序に固執する。手順を変えられると混乱しやすいため、変更は前もって具体的に伝える。
4. 曖昧条件を好む。
❌ 誤り。「適当に」「だいたいで」のような曖昧な指示は理解しにくい。正しくは、具体的で明確な条件・指示を好む。
❌ 誤り。「適当に」「だいたいで」のような曖昧な指示は理解しにくい。正しくは、具体的で明確な条件・指示を好む。
5. 臨機応変である。
❌ 誤り。状況に合わせて柔軟にやり方を変えることは苦手である。正しくは、予定外の出来事への対応が難しく、決まったやり方にこだわる。
❌ 誤り。状況に合わせて柔軟にやり方を変えることは苦手である。正しくは、予定外の出来事への対応が難しく、決まったやり方にこだわる。
【試験対策ポイント】
| 苦手 | 得意・好む |
|---|---|
| 曖昧な指示・流動的な状況 | 具体的な指示・構造化された環境 |
| 予定の急な変更 | 決まった手順・予定の事前提示 |
| 暗黙のルール・言外の意味 | 明文化されたルール |
対応の原則は構造化（見通しを示す・視覚的に伝える）。
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