第50回 作業療法士国家試験 午後 第66問
生理学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第66問（生理学）の正答は 1 です。糸球体で濾過されたアミノ酸は、身体に必要な栄養素なので近位尿細管でNa⁺との共輸送によりほぼすべて再吸収され、正常では尿中にほとんど出ない。
問題
腎臓の尿細管で再吸収されるのはどれか。
- 1. アミノ酸 ✓
- 2. イヌリン
- 3. アンモニア
- 4. クレアチニン
- 5. ミオグロビン
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 31%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — アミノ酸
糸球体で濾過されたアミノ酸は、身体に必要な栄養素なので近位尿細管でNa⁺との共輸送によりほぼすべて再吸収され、正常では尿中にほとんど出ない。
【各選択肢の解説】
1. アミノ酸
✅ 正しい。グルコースと同じく近位尿細管でNa⁺と一緒に取り込まれ（二次性能動輸送）、ほぼ全量が再吸収される。
✅ 正しい。グルコースと同じく近位尿細管でNa⁺と一緒に取り込まれ（二次性能動輸送）、ほぼ全量が再吸収される。
2. イヌリン
❌ 誤り。正しくは、イヌリンは糸球体で自由に濾過され、尿細管で再吸収も分泌もされない。そのため濾過された量がそのまま尿に出て、糸球体濾過量（GFR）の測定に使われる。
❌ 誤り。正しくは、イヌリンは糸球体で自由に濾過され、尿細管で再吸収も分泌もされない。そのため濾過された量がそのまま尿に出て、糸球体濾過量（GFR）の測定に使われる。
3. アンモニア
❌ 誤り。正しくは、アンモニアは尿細管細胞でグルタミンから産生され、管腔へ分泌されてH⁺をアンモニウムイオンとして尿中に排泄する働きをもつ。
❌ 誤り。正しくは、アンモニアは尿細管細胞でグルタミンから産生され、管腔へ分泌されてH⁺をアンモニウムイオンとして尿中に排泄する働きをもつ。
4. クレアチニン
❌ 誤り。正しくは、クレアチニンは糸球体で濾過され、わずかに尿細管から分泌される。再吸収はほとんどされないため、腎機能（GFR）の目安として使われる。
❌ 誤り。正しくは、クレアチニンは糸球体で濾過され、わずかに尿細管から分泌される。再吸収はほとんどされないため、腎機能（GFR）の目安として使われる。
5. ミオグロビン
❌ 誤り。正しくは、ミオグロビンは筋細胞内の蛋白質で、正常では血中にほとんど存在しない。横紋筋融解症で血中に出ると濾過されてミオグロビン尿となり、尿細管を障害して急性腎障害の原因になる。
❌ 誤り。正しくは、ミオグロビンは筋細胞内の蛋白質で、正常では血中にほとんど存在しない。横紋筋融解症で血中に出ると濾過されてミオグロビン尿となり、尿細管を障害して急性腎障害の原因になる。
【試験対策ポイント】
| 物質 | 尿細管での扱い | 使われ方 |
|---|---|---|
| グルコース・アミノ酸 | ほぼ全量再吸収 | 正常では尿に出ない |
| イヌリン | 再吸収も分泌もなし | GFRの測定 |
| クレアチニン | わずかに分泌 | 腎機能の目安 |
| アンモニア | 産生・分泌 | 酸の排泄 |
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