第50回 作業療法士国家試験 午後 第67問
生理学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第67問（生理学）の正答は 4 です。食物が胃に入ると反射的に結腸の蠕動運動が亢進する胃結腸反射が起こり、便意につながる。
問題
排便機構で正しいのはどれか。
- 1. 排便中枢は第10〜12胸髄に存在する。
- 2. 排便反射では外肛門括約筋が収縮する。
- 3. 下行結腸に便が貯留すると便意を生じる。
- 4. 胃結腸反射により結腸の蠕動運動が亢進する。 ✓
- 5. 副交感神経系は消化管運動に抑制的に作用する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 胃結腸反射により結腸の蠕動運動が亢進する。
食物が胃に入ると反射的に結腸の蠕動運動が亢進する胃結腸反射が起こり、便意につながる。これは副交感神経（迷走神経）を介した反射である。
【各選択肢の解説】
1. 排便中枢は第10〜12胸髄に存在する。
❌ 誤り。排便中枢は第2〜4仙髄（S2〜4）に存在する。排尿中枢も同部位。
❌ 誤り。排便中枢は第2〜4仙髄（S2〜4）に存在する。排尿中枢も同部位。
2. 排便反射では外肛門括約筋が収縮する。
❌ 誤り。排便反射では外肛門括約筋が弛緩して排便が促進される。随意的に収縮させることで排便を抑制できる。
❌ 誤り。排便反射では外肛門括約筋が弛緩して排便が促進される。随意的に収縮させることで排便を抑制できる。
3. 下行結腸に便が貯留すると便意を生じる。
❌ 誤り。便意は直腸に便が貯留することで生じる。直腸壁の伸展受容器が刺激される。
❌ 誤り。便意は直腸に便が貯留することで生じる。直腸壁の伸展受容器が刺激される。
4. 胃結腸反射により結腸の蠕動運動が亢進する。
✅ 正しい。食後に胃が拡張すると迷走神経反射により結腸蠕動が亢進する。食後の便意はこのため。
✅ 正しい。食後に胃が拡張すると迷走神経反射により結腸蠕動が亢進する。食後の便意はこのため。
5. 副交感神経系は消化管運動に抑制的に作用する。
❌ 誤り。副交感神経は消化管運動を促進する。交感神経が消化管運動を抑制する。
❌ 誤り。副交感神経は消化管運動を促進する。交感神経が消化管運動を抑制する。
【試験対策ポイント】
排便中枢＝S2〜4（排尿中枢と同じ）。直腸に便貯留→便意→外肛門括約筋弛緩→排便。胃結腸反射は食後の排便を促す生理的反射。副交感＝消化促進、交感＝消化抑制は基本。
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