OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午後 第74問

運動学第50回午後

第50回 作業療法士国家試験 午後 第74問(運動学)の正答は 1 です。成人の静止立位では重心線(身体の重力線)は足関節関節軸のわずかに前方を通り、これにより足関節は底屈方向へのモーメントが生じ、ヒラメ筋等の後方筋群が持続収縮して姿勢を保持する。

問題
成人の静止立位で正しいのはどれか。
  1. 1. 重心線は足関節軸の前方を通る。
  2. 2. 重心線は膝関節軸の後方を通る。
  3. 3. 重心線は環椎後頭関節の後方を通る。
  4. 4. 重心位置は第2腰椎のやや前方にある。
  5. 5. 小児より身長に対する重心位置が高い。

正答:1番

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解説
■ 正答:1番 — 重心線は足関節軸の前方を通る。

成人の静止立位では重心線(身体の重力線)は足関節関節軸のわずかに前方を通り、これにより足関節は底屈方向へのモーメントが生じ、ヒラメ筋等の後方筋群が持続収縮して姿勢を保持する。


【各選択肢の解説】

1. 重心線は足関節軸の前方を通る。
✅ 正しい。重心線は足関節軸の前方を通り、受動的な底屈モーメントをヒラメ筋が制御する。
2. 重心線は膝関節軸の後方を通る。
❌ 誤り。重心線は膝関節軸の前方(やや前方)を通り、膝の過伸展(後十字靱帯・膝関節包による受動的安定)を利用して立位保持する。
3. 重心線は環椎後頭関節の後方を通る。
❌ 誤り。重心線は環椎後頭関節の前方を通り、頭部は前方へ倒れやすいため後頭下筋群が持続収縮する。
4. 重心位置は第2腰椎のやや前方にある。
❌ 誤り。成人の重心は第2仙椎のやや前方(骨盤内・臍より少し下・後方)に位置するとされる。
5. 小児より身長に対する重心位置が高い。
❌ 誤り。乳幼児は頭部が相対的に大きく重心位置が高い。成人は成長とともに重心位置が下降する。

【試験対策ポイント】

立位の重心線通過位置:乳様突起前方→肩峰前方→大転子→膝関節軸前方→足関節軸前方。重心位置は第2仙椎前方。小児の重心は高い(頭部が大きい)。「足関節前方→ヒラメ筋が制御」が最重要。

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