第50回 作業療法士国家試験 午後 第74問

# 第50回 第B074問 解説 ■ 正答：1番 — 重心線は足関節軸の前方を通る。 成人の静止立位では重心線（身体の重力線）は足関節関節軸のわずかに前方を通り、これにより足関節は底屈方向へのモーメントが生じ、ヒラメ筋等の後方筋群が持続収縮して姿勢を保持する。 --- 【各選択肢の解説】 1. 重心線は足関節軸の前方を通る。 ✅ 正しい。重心線は足関節軸の前方を通り、受動的な底屈モーメントをヒラメ筋が制御する。 2. 重心線は膝関節軸の後方を通る。 ❌ 誤り。重心線は膝関節軸の**前方（やや前方）**を通り、膝の過伸展（後十字靱帯・膝関節包による受動的安定）を利用して立位保持する。 3. 重心線は環椎後頭関節の後方を通る。 ❌ 誤り。重心線は環椎後頭関節の**前方**を通り、頭部は前方へ倒れやすいため後頭下筋群が持続収縮する。 4. 重心位置は第2腰椎のやや前方にある。 ❌ 誤り。成人の重心は**第2仙椎のやや前方**（骨盤内・臍より少し下・後方）に位置するとされる。 5. 小児より身長に対する重心位置が高い。 ❌ 誤り。乳幼児は頭部が相対的に大きく重心位置が**高い**。成人は成長とともに重心位置が**下降**する。 --- 【試験対策ポイント】 立位の重心線通過位置：**乳様突起前方→肩峰前方→大転子→膝関節軸前方→足関節軸前方**。重心位置は**第2仙椎前方**。小児の重心は高い（頭部が大きい）。**「足関節前方→ヒラメ筋が制御」**が最重要。