第50回 作業療法士国家試験 午後 第75問
病理学概論第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第75問（病理学概論）の正答は 4 です。扁平上皮癌は上皮性の悪性腫瘍（癌腫）であり、上皮細胞どうしがデスモソーム（細胞間橋）で結合し、かたまり（胞巣）を作って増殖する。
問題
扁平上皮癌の特徴はどれか。
- 1. 粘液を産生する。
- 2. 神経組織に由来する。
- 3. 複数の胚葉成分を含む。
- 4. 細胞は相互に結合している。 ✓
- 5. 細胞間に間質成分がみられる。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 35.7%参考値
14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 細胞は相互に結合している。
扁平上皮癌は上皮性の悪性腫瘍（癌腫）であり、上皮細胞どうしがデスモソーム（細胞間橋）で結合し、かたまり（胞巣）を作って増殖する。非上皮性の肉腫との見分けが問われている。
【各選択肢の解説】
1. 粘液を産生する。
❌ 誤り。正しくは、粘液を産生するのは腺癌の特徴。扁平上皮癌の特徴は角化（癌真珠）である。
❌ 誤り。正しくは、粘液を産生するのは腺癌の特徴。扁平上皮癌の特徴は角化（癌真珠）である。
2. 神経組織に由来する。
❌ 誤り。正しくは、扁平上皮癌は扁平上皮（または扁平上皮化生を起こした上皮）に由来する。神経組織由来の腫瘍には神経芽腫や神経膠腫などがある。
❌ 誤り。正しくは、扁平上皮癌は扁平上皮（または扁平上皮化生を起こした上皮）に由来する。神経組織由来の腫瘍には神経芽腫や神経膠腫などがある。
3. 複数の胚葉成分を含む。
❌ 誤り。正しくは、複数の胚葉成分を含むのは奇形腫である。扁平上皮癌は上皮細胞という1種類の成分からなる。
❌ 誤り。正しくは、複数の胚葉成分を含むのは奇形腫である。扁平上皮癌は上皮細胞という1種類の成分からなる。
4. 細胞は相互に結合している。
✅ 正しい。上皮細胞はもともとデスモソームなどで互いに結合しており、癌になってもこの性質を保つ。扁平上皮癌では細胞間橋がよく発達し、角化も伴う。
✅ 正しい。上皮細胞はもともとデスモソームなどで互いに結合しており、癌になってもこの性質を保つ。扁平上皮癌では細胞間橋がよく発達し、角化も伴う。
5. 細胞間に間質成分がみられる。
❌ 誤り。癌腫では間質は胞巣のまわりにあり、個々の癌細胞の間には入り込まない。正しくは、個々の腫瘍細胞の間に間質（細胞間基質）がみられるのは肉腫の特徴である。
❌ 誤り。癌腫では間質は胞巣のまわりにあり、個々の癌細胞の間には入り込まない。正しくは、個々の腫瘍細胞の間に間質（細胞間基質）がみられるのは肉腫の特徴である。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 癌腫（上皮性） | 肉腫（非上皮性） |
|---|---|---|
| 細胞どうし | 結合して胞巣を作る | 結合せずばらばら |
| 間質 | 胞巣のまわり | 個々の細胞の間 |
| 例 | 扁平上皮癌・腺癌 | 骨肉腫・平滑筋肉腫 |
扁平上皮癌＝角化・細胞間橋、腺癌＝腺管形成・粘液産生。
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