第50回 作業療法士国家試験 午後 第75問
病理学概論第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第75問（病理学概論）の正答は 4 です。扁平上皮癌は上皮細胞由来の悪性腫瘍であり、細胞間橋（デスモゾーム）による細胞間結合と角化傾向が組織学的特徴である。
問題
扁平上皮癌の特徴はどれか。
- 1. 粘液を産生する。
- 2. 神経組織に由来する。
- 3. 複数の胚葉成分を含む。
- 4. 細胞は相互に結合している。 ✓
- 5. 細胞間に間質成分がみられる。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 細胞は相互に結合している。
扁平上皮癌は上皮細胞由来の悪性腫瘍であり、細胞間橋（デスモゾーム）による細胞間結合と角化傾向が組織学的特徴である。
【各選択肢の解説】
1. 粘液を産生する。
❌ 誤り。粘液産生は腺癌（adenocarcinoma）の特徴。扁平上皮癌では粘液産生はみられない。
❌ 誤り。粘液産生は腺癌（adenocarcinoma）の特徴。扁平上皮癌では粘液産生はみられない。
2. 神経組織に由来する。
❌ 誤り。神経組織由来の腫瘍は神経系腫瘍（グリオーマ・神経芽細胞腫等）。扁平上皮癌は上皮（外胚葉・内胚葉）由来。
❌ 誤り。神経組織由来の腫瘍は神経系腫瘍（グリオーマ・神経芽細胞腫等）。扁平上皮癌は上皮（外胚葉・内胚葉）由来。
3. 複数の胚葉成分を含む。
❌ 誤り。複数の胚葉成分を含む腫瘍は奇形腫（teratoma）。
❌ 誤り。複数の胚葉成分を含む腫瘍は奇形腫（teratoma）。
4. 細胞は相互に結合している。
✅ 正しい。扁平上皮癌の組織学的特徴として、細胞間橋（デスモゾーム結合）による細胞間結合が認められる。また角化真珠（癌真珠）も特徴。
✅ 正しい。扁平上皮癌の組織学的特徴として、細胞間橋（デスモゾーム結合）による細胞間結合が認められる。また角化真珠（癌真珠）も特徴。
5. 細胞間に間質成分がみられる。
❌ 誤り。間質成分（線維組織・血管等）は腺癌など多くの癌に共通して存在するが、扁平上皮癌の特異的所見ではない。
❌ 誤り。間質成分（線維組織・血管等）は腺癌など多くの癌に共通して存在するが、扁平上皮癌の特異的所見ではない。
【試験対策ポイント】
扁平上皮癌の特徴：①細胞間橋（デスモゾーム）による細胞間結合、②角化傾向（癌真珠・角化細胞）、③好発部位＝口腔・食道・肺（扁平上皮化生部）・子宮頸部。腺癌との区別：腺癌＝腺腔形成・粘液産生。
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