第50回 作業療法士国家試験 午後 第76問
生理学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第76問（生理学）の正答は 5 です。リクライニング位（半臥位・傾斜位）は背臥位に比べて静脈還流が減少し、心拍出量が最も小さくなる。
問題
心拍出量が最も小さいのはどれか。
- 1. 背臥位
- 2. 腹臥位
- 3. 右側臥位
- 4. 左側臥位
- 5. リクライニング位 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — リクライニング位
リクライニング位（半臥位・傾斜位）は背臥位に比べて静脈還流が減少し、心拍出量が最も小さくなる。完全な背臥位が最も静脈還流が多く心拍出量も大きい。
【各選択肢の解説】
1. 背臥位
❌ 誤り。背臥位は下肢が心臓と同じ高さにあり、静脈還流が促進されるため心拍出量は比較的多い。
❌ 誤り。背臥位は下肢が心臓と同じ高さにあり、静脈還流が促進されるため心拍出量は比較的多い。
2. 腹臥位
❌ 誤り。腹臥位でも静脈還流は保たれやすい。
❌ 誤り。腹臥位でも静脈還流は保たれやすい。
3. 右側臥位
❌ 誤り。側臥位でも静脈還流に大きな障害はない。
❌ 誤り。側臥位でも静脈還流に大きな障害はない。
4. 左側臥位
❌ 誤り。同様。
❌ 誤り。同様。
5. リクライニング位
✅ 正しい。上体を起こした体位（リクライニング・座位）では重力により下肢への血液貯留が増加し静脈還流が減少→心拍出量が低下する。
✅ 正しい。上体を起こした体位（リクライニング・座位）では重力により下肢への血液貯留が増加し静脈還流が減少→心拍出量が低下する。
【試験対策ポイント】
体位と心拍出量：背臥位＞側臥位＞リクライニング＞座位・立位の順に心拍出量が小さくなる。起立性低血圧もこのメカニズム。心不全患者は臥位で肺うっ血（起坐呼吸）→座位・ファウラー位で呼吸改善。
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