OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午後 第82問

作業療法管理学第50回午後

第50回 作業療法士国家試験 午後 第82問（作業療法管理学）の正答は 4 です。院内感染対策の中心は、感染経路を断つこと（手指衛生・標準予防策・感染経路別予防策）と組織的な体制づくりである。

問題
院内感染対策として適切でないのはどれか。
  1. 1. 二次感染の防止
  2. 2. 感染経路の把握
  3. 3. ガウンテクニック
  4. 4. 抗菌薬の予防的投与 ✓
  5. 5. 院内ガイドラインの作成

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 60%参考値

10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 抗菌薬の予防的投与

院内感染対策の中心は、感染経路を断つこと（手指衛生・標準予防策・感染経路別予防策）と組織的な体制づくりである。抗菌薬を感染対策として広く予防的に使うと薬剤耐性菌を増やし、かえって院内感染を広げる。

【各選択肢の解説】

1. 二次感染の防止
✅ 正しい。感染者・保菌者から他の患者や職員へ広がるのを防ぐことが院内感染対策の目的そのものである。
2. 感染経路の把握
✅ 正しい。接触・飛沫・空気のどの経路で広がる病原体かによって、とるべき予防策（個室管理・マスクの種類など）が決まるため、経路の把握は対策の出発点になる。
3. ガウンテクニック
✅ 正しい。ガウン・手袋などの個人防護具を正しく着脱する技術で、とくに接触感染の予防策として衣服や身体を介した伝播を防ぐ。
4. 抗菌薬の予防的投与
❌ 誤り。感染対策として抗菌薬を予防的に投与すると、耐性菌（MRSAなど）の選択・増加や菌交代現象を招く。正しくは手指衛生と標準予防策・感染経路別予防策で伝播を断つのが対策の基本で、抗菌薬は感染症の治療や手術時の感染予防など適応を限って使う。
5. 院内ガイドラインの作成
✅ 正しい。手順を文書化して職員全体で統一することで、対策のばらつきを防ぎ、教育と点検の基準になる。

【試験対策ポイント】

  • 院内感染対策の柱：手指衛生・標準予防策（すべての患者が対象）・感染経路別予防策（接触・飛沫・空気）・サーベイランス・マニュアル整備と教育
  • 「抗菌薬の予防投与」「消毒薬の広範な散布」のような、耐性菌や害を生む過剰な対策は不適切として出題される
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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