OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午後 第82問

作業療法管理学第50回午後

第50回 作業療法士国家試験 午後 第82問(作業療法管理学)の正答は 4 です。院内感染対策において、抗菌薬の予防的投与は耐性菌の出現・菌交代症のリスクがあり、感染対策の標準的手順としては推奨されない。

問題
院内感染対策として適切でないのはどれか。
  1. 1. 二次感染の防止
  2. 2. 感染経路の把握
  3. 3. ガウンテクニック
  4. 4. 抗菌薬の予防的投与
  5. 5. 院内ガイドラインの作成

正答:4番

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解説
■ 正答:4番 — 抗菌薬の予防的投与

院内感染対策において、抗菌薬の予防的投与は耐性菌の出現・菌交代症のリスクがあり、感染対策の標準的手順としては推奨されない。感染の確立した予防策は手指衛生・標準予防策・経路別予防策等である。


【各選択肢の解説】

1. 二次感染の防止
✅ 適切。感染した患者からの拡大(二次感染)を防ぐことは院内感染対策の基本。
2. 感染経路の把握
✅ 適切。接触・飛沫・空気感染等の経路を把握し、適切な予防策を選択する。
3. ガウンテクニック
✅ 適切。PPE(個人防護具)の適切な着脱(ガウン・手袋・マスク)は標準予防策の重要な要素。
4. 抗菌薬の予防的投与
❌ 不適切。院内感染対策として抗菌薬を予防的・常用的に投与することは薬剤耐性菌(MRSA等)の増加リスクがあり、適切でない。感染が確認された場合の治療投与は別問題。
5. 院内ガイドラインの作成
✅ 適切。エビデンスに基づいた院内感染ガイドライン・マニュアルの整備は感染対策の基盤となる。

【試験対策ポイント】

院内感染対策の柱:①手指衛生(最重要)、②標準予防策(全患者対象)、③経路別予防策(接触・飛沫・空気)、④サーベイランス、⑤ガイドライン整備。抗菌薬の予防投与は耐性菌リスクのため原則避ける。「予防的抗菌薬=不適切」は感染管理の重要概念。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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