第50回 作業療法士国家試験 午後 第82問

# 第50回 第B082問 解説 ■ 正答：4番 — 抗菌薬の予防的投与 院内感染対策において、抗菌薬の予防的投与は耐性菌の出現・菌交代症のリスクがあり、感染対策の標準的手順としては推奨されない。感染の確立した予防策は手指衛生・標準予防策・経路別予防策等である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 二次感染の防止 ✅ 適切。感染した患者からの拡大（二次感染）を防ぐことは院内感染対策の基本。 2. 感染経路の把握 ✅ 適切。接触・飛沫・空気感染等の経路を把握し、適切な予防策を選択する。 3. ガウンテクニック ✅ 適切。PPE（個人防護具）の適切な着脱（ガウン・手袋・マスク）は標準予防策の重要な要素。 4. 抗菌薬の予防的投与 ❌ 不適切。院内感染対策として抗菌薬を予防的・常用的に投与することは**薬剤耐性菌（MRSA等）の増加リスク**があり、適切でない。感染が確認された場合の治療投与は別問題。 5. 院内ガイドラインの作成 ✅ 適切。エビデンスに基づいた院内感染ガイドライン・マニュアルの整備は感染対策の基盤となる。 --- 【試験対策ポイント】 院内感染対策の柱：**①手指衛生（最重要）、②標準予防策（全患者対象）、③経路別予防策（接触・飛沫・空気）、④サーベイランス、⑤ガイドライン整備**。抗菌薬の予防投与は耐性菌リスクのため原則避ける。**「予防的抗菌薬＝不適切」**は感染管理の重要概念。