出血部位と出現しやすい症候の組合せで正しいのはどれか。 1. 被殻 ── 作話 2. 皮質下 ── 複視 3. 視床 ── 注意障害 4. 小脳 ── 反響言語 5. 橋 ── 半側空間無視

Q: 第50回 作業療法士国家試験 午後 第84問（臨床医学）の正答は？

第50回 作業療法士国家試験 午後 第84問（臨床医学）の正答は 3 です。視床は広範な大脳皮質への中継・賦活に関与しており、視床出血・梗塞では注意障害・意識障害・記憶障害が生じやすい。

Question

出血部位と出現しやすい症候の組合せで正しいのはどれか。  1. 被殻 ── 作話  2. 皮質下 ── 複視  3. 視床 ── 注意障害  4. 小脳 ── 反響言語  5. 橋 ── 半側空間無視

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 視床 ── 注意障害 視床は広範な大脳皮質への中継・賦活に関与しており、視床出血・梗塞では注意障害・意識障害・記憶障害が生じやすい。 【各選択肢の解説】 1. 被殻 ── 作話 ❌ 誤り。作話は前脳基底部（前交通動脈領域・海馬・乳頭体）の損傷で生じる。被殻出血では対側片麻痺・感覚障害・失語（優位半球）が主症状。 2. 皮質下 ── 複視 ❌ 誤り。複視は眼球運動を制御する脳幹（動眼神経・滑車神経・外転神経核）の障害で生じる。皮質下出血では片麻痺・感覚障害が主。 3. 視床 ── 注意障害 ✅ 正しい。視床は上行性網様体賦活系の中継核として覚醒・注意の維持に関与する。視床損傷では注意障害・傾眠・記憶障害・視床痛・感覚障害が生じやすい。 4. 小脳 ── 反響言語 ❌ 誤り。反響言語（エコラリア）は前頭葉・補足運動野障害や自閉症スペクトラム障害にみられる。小脳出血では失調・めまい・構音障害が主症状。 5. 橋 ── 半側空間無視 ❌ 誤り。半側空間無視は右頭頂葉（劣位半球）損傷で多くみられる高次脳機能障害。橋出血では四肢麻痺・眼球運動障害・意識障害が生じる。 【試験対策ポイント】 出血部位と症状：被殻＝片麻痺・失語（優位側）、視床＝感覚障害・視床痛・注意障害・眼球下内方偏位、小脳＝失調・めまい、橋＝四肢麻痺・ピンポイント瞳孔・意識障害。作話＝前脳基底部、無視＝右頭頂葉との区別も重要。

Answer

1. 被殻 ── 作話

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2. 皮質下 ── 複視

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3. 視床 ── 注意障害

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4. 小脳 ── 反響言語

Answer

5. 橋 ── 半側空間無視

第50回 作業療法士国家試験 午後 第84問

第50回作業療法士国家試験午後第84問