第50回 作業療法士国家試験 午後 第84問

# 第50回 第B084問 解説 ■ 正答：3番 — 視床 ── 注意障害 視床は広範な大脳皮質への中継・賦活に関与しており、視床出血・梗塞では注意障害・意識障害・記憶障害が生じやすい。 --- 【各選択肢の解説】 1. 被殻 ── 作話 ❌ 誤り。作話は**前脳基底部（前交通動脈領域・海馬・乳頭体）**の損傷で生じる。被殻出血では対側片麻痺・感覚障害・失語（優位半球）が主症状。 2. 皮質下 ── 複視 ❌ 誤り。複視は**眼球運動を制御する脳幹（動眼神経・滑車神経・外転神経核）**の障害で生じる。皮質下出血では片麻痺・感覚障害が主。 3. 視床 ── 注意障害 ✅ 正しい。視床は上行性網様体賦活系の中継核として覚醒・注意の維持に関与する。視床損傷では**注意障害・傾眠・記憶障害・視床痛・感覚障害**が生じやすい。 4. 小脳 ── 反響言語 ❌ 誤り。反響言語（エコラリア）は**前頭葉・補足運動野障害**や自閉症スペクトラム障害にみられる。小脳出血では失調・めまい・構音障害が主症状。 5. 橋 ── 半側空間無視 ❌ 誤り。半側空間無視は**右頭頂葉（劣位半球）**損傷で多くみられる高次脳機能障害。橋出血では四肢麻痺・眼球運動障害・意識障害が生じる。 --- 【試験対策ポイント】 出血部位と症状：**被殻＝片麻痺・失語（優位側）**、**視床＝感覚障害・視床痛・注意障害・眼球下内方偏位**、**小脳＝失調・めまい**、**橋＝四肢麻痺・ピンポイント瞳孔・意識障害**。作話＝前脳基底部、無視＝右頭頂葉との区別も重要。