OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午後 第85問

臨床医学第50回午後

第50回 作業療法士国家試験 午後 第85問（臨床医学）の正答は 5 です。結核は感染症法の二類感染症で、診断した医師は直ちに最寄りの保健所長を経由して都道府県知事に届け出る（感染症法第12条）。

問題
結核について正しいのはどれか。
  1. 1. 病変は肺に限局する。
  2. 2. 菌は胃酸の中では死滅する。
  3. 3. 初期から閉塞性換気障害を呈する。
  4. 4. 我が国では新規発症は年間100例未満である。
  5. 5. 診断した医師は保健所に届け出なければならない。 ✓

正答：5番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 診断した医師は保健所に届け出なければならない。

結核は感染症法の二類感染症で、診断した医師は直ちに最寄りの保健所長を経由して都道府県知事に届け出る（感染症法第12条）。肺外にも病変を作ること、患者数が今も多いことが他の肢を外す根拠になる。

【各選択肢の解説】

1. 病変は肺に限局する。
❌ 誤り。結核菌はリンパ行性・血行性に広がる。正しくは肺外結核として、リンパ節・胸膜・骨関節（脊椎カリエス）・腎・腸・髄膜などにも病変を作る。
2. 菌は胃酸の中では死滅する。
❌ 誤り。結核菌は細胞壁に脂質が多い抗酸菌で、酸に強い。正しくは胃酸の中でも生き残るため、飲み込んだ喀痰の菌で腸結核を起こすことがあり、喀痰が採れないときは胃液から菌を検出する検査が行われる。
3. 初期から閉塞性換気障害を呈する。
❌ 誤り。初期の結核では換気障害は目立たないことが多い。正しくは病変が広範になったり、治癒後の線維化・胸膜の癒着が残ったりすると、主に拘束性換気障害を呈する。
4. 我が国では新規発症は年間100例未満である。
❌ 誤り。日本の新登録患者数は減少が続いているが、正しくは現在も年間約1万人である（2023年は10,096人・厚生労働省 結核登録者情報調査年報）。100例未満とは桁が2つ違う。
5. 診断した医師は保健所に届け出なければならない。
✅ 正しい。結核は空気感染（飛沫核感染）で広がるため、接触者健診や治療完了までの服薬支援（DOTS）を保健所が行う。その起点として医師の届出が義務づけられている。

【試験対策ポイント】

  • 結核＝二類感染症・直ちに届出・空気感染
  • 肺外結核：脊椎カリエス・結核性髄膜炎・腸結核など
  • 菌は抗酸菌＝酸に強い。だから胃液検査が成り立つ
📗 OTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「内科学」第5章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

OT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 31科目・全130章／過去問12回分（第50〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第50回 全問一覧

▶ 臨床医学 の過去問一覧

📚 臨床医学の関連問題
スポンサーリンク（広告）