第50回 作業療法士国家試験 午後 第86問
臨床医学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第86問（臨床医学）の正答は 4 です。HIVの感染経路は性的接触・血液（輸血・針刺し）・母子感染（垂直感染）に限られる。
問題
HIV（ヒト免疫不全ウイルス）について誤っているのはどれか。
- 1. HIV感染によりニューモシスチス・カリニ肺炎の発症率が上昇する。
- 2. AIDS（後天性免疫不全症候群）はHIV感染によって生じる。
- 3. AIDS発症の抑制に有効な治療薬がある。
- 4. HIVは喀痰から感染する危険が高い。 ✓
- 5. HIVはTリンパ球を死滅させる。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — HIVは喀痰から感染する危険が高い。
HIVの感染経路は性的接触・血液（輸血・針刺し）・母子感染（垂直感染）に限られる。唾液・涙・汗・喀痰等の通常の接触では感染しない。
【各選択肢の解説】
1. HIV感染によりニューモシスチス・カリニ肺炎の発症率が上昇する。
✅ 正しい。CD4陽性T細胞が200/μL未満になると日和見感染（ニューモシスチス肺炎・サイトメガロウイルス感染等）が生じる。
✅ 正しい。CD4陽性T細胞が200/μL未満になると日和見感染（ニューモシスチス肺炎・サイトメガロウイルス感染等）が生じる。
2. AIDSはHIV感染によって生じる。
✅ 正しい。AIDSはHIV感染による免疫不全状態に各種日和見感染が加わった状態として定義される。
✅ 正しい。AIDSはHIV感染による免疫不全状態に各種日和見感染が加わった状態として定義される。
3. AIDS発症の抑制に有効な治療薬がある。
✅ 正しい。ART（抗レトロウイルス療法：多剤併用）によりウイルス量を抑制し、AIDS発症を大幅に遅延できる。
✅ 正しい。ART（抗レトロウイルス療法：多剤併用）によりウイルス量を抑制し、AIDS発症を大幅に遅延できる。
4. HIVは喀痰から感染する危険が高い。
❌ 誤り（これが設問の「誤り」）。HIVは喀痰・唾液・汗・涙・尿などの体液からの感染リスクは非常に低く、実質的に感染しないとされている。感染経路は血液・精液・腟分泌液・母乳。
❌ 誤り（これが設問の「誤り」）。HIVは喀痰・唾液・汗・涙・尿などの体液からの感染リスクは非常に低く、実質的に感染しないとされている。感染経路は血液・精液・腟分泌液・母乳。
5. HIVはTリンパ球を死滅させる。
✅ 正しい。HIVはCD4陽性Tリンパ球（ヘルパーT細胞）に感染・増殖し、細胞を死滅させることで免疫不全を引き起こす。
✅ 正しい。HIVはCD4陽性Tリンパ球（ヘルパーT細胞）に感染・増殖し、細胞を死滅させることで免疫不全を引き起こす。
【試験対策ポイント】
HIV感染経路：性的接触（最多）・血液（輸血・針刺し）・母子感染。喀痰・唾液・汗・握手では感染しない。CD4＜200/μL→AIDS発症リスク。日和見感染：ニューモシスチス肺炎・カンジダ・サイトメガロウイルス・トキソプラズマ等。
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