OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午後 第86問

臨床医学第50回午後

第50回 作業療法士国家試験 午後 第86問（臨床医学）の正答は 4 です。HIVは血液・精液・腟分泌液・母乳を介して感染する。

問題
HIV（ヒト免疫不全ウイルス）について誤っているのはどれか。
  1. 1. HIV感染によりニューモシスチス・カリニ肺炎の発症率が上昇する。
  2. 2. AIDS（後天性免疫不全症候群）はHIV感染によって生じる。
  3. 3. AIDS発症の抑制に有効な治療薬がある。
  4. 4. HIVは喀痰から感染する危険が高い。 ✓
  5. 5. HIVはTリンパ球を死滅させる。

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 40%参考値

10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — HIVは喀痰から感染する危険が高い。

HIVは血液・精液・腟分泌液・母乳を介して感染する。喀痰・唾液・汗・涙など日常の接触で触れる体液では感染しないため、4が誤りである。

【各選択肢の解説】

1. HIV感染によりニューモシスチス・カリニ肺炎の発症率が上昇する。
✅ 正しい。HIVでCD4陽性T細胞が減ると細胞性免疫が低下し、健常者では病気を起こしにくい病原体による日和見感染が起こる。ニューモシスチス肺炎はその代表である（病原体は現在ニューモシスチス・イロベチイと呼ばれる）。
2. AIDS（後天性免疫不全症候群）はHIV感染によって生じる。
✅ 正しい。HIV感染者の免疫不全が進み、ニューモシスチス肺炎などの指標となる疾患を発症した状態をAIDSという。
3. AIDS発症の抑制に有効な治療薬がある。
✅ 正しい。複数の抗HIV薬を組み合わせる抗レトロウイルス療法（ART）でウイルスの増殖を抑え、CD4陽性T細胞を保つことでAIDSの発症を抑えられる。ウイルスを体内から完全に排除することはできないため、服薬は続ける。
4. HIVは喀痰から感染する危険が高い。
❌ 誤り。喀痰を介した感染は起こらないと考えてよい。正しくは感染経路は性的接触・血液（輸血・注射針の共用・針刺し事故）・母子感染（胎内・産道・母乳）である。
5. HIVはTリンパ球を死滅させる。
✅ 正しい。HIVはCD4を表面にもつヘルパーT細胞に入り込んで増殖し、その細胞を破壊する。これが免疫不全の本体である。

【試験対策ポイント】

  • HIVの感染経路：性的接触・血液・母子の3つ
  • 感染しない：喀痰・唾液・汗・涙、握手・食器の共用・入浴
  • 喀痰で感染が問題になるのは結核（空気感染）。ここを取り違えさせる問題
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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