第50回 作業療法士国家試験 午後 第87問

# 第50回 第B087問 解説 ■ 正答：1番 — Moro反射 ―― 両上肢の挙上 Moro反射は頭部を急に落下させるか大きな音を与えることで誘発され、両上肢の外転・伸展（挙上）ののち抱きつくような内転・屈曲が起こる。 --- 【各選択肢の解説】 1. Moro反射 ―― 両上肢の挙上 ✅ 正しい。Moro反射：頭部落下刺激→両上肢外転・伸展（挙上）→内転・屈曲（抱擁様）。出生時から生後4〜5ヶ月で消失。 2. 緊張性迷路反射 ―― 腹臥位での四肢の伸展 ❌ 誤り。緊張性迷路反射（TLR）は**腹臥位で四肢屈曲**、**背臥位で四肢伸展**が生じる（逆が誤り）。 3. 非対称性緊張性迷路反射 ―― 顔を向けた側の上下肢屈曲 ❌ 誤り。ATNR（非対称性緊張性頸反射）は顔を向けた側（前頭側）の上下肢**伸展**、後頭側の上下肢**屈曲**が生じる。（フェンシング肢位） 4. Galant反射 ―― 刺激側が凸になる体幹の側屈 ❌ 誤り。Galant反射は脊椎傍の皮膚を刺激すると**刺激側に凸（刺激側へ体幹が屈曲）**する反射。「刺激側が凸」は正しいが、「凸」の方向が誤解されやすい。実際は刺激側に体幹が曲がる（刺激側が凹、反対側が凸という記述もある）。**刺激側へ体幹が側屈**が正しい表現。 5. 台のせ反応 ―― 刺激側足関節の底屈 ❌ 誤り。台のせ反応（placing reaction）は足背を台の端に当てると**足を台の上に乗せる（股・膝・足関節屈曲）**動作が誘発される。 --- 【試験対策ポイント】 原始反射の整理：**Moro＝両上肢外転伸展→内転屈曲（消失4〜5ヶ月）**、ATNR＝フェンシング肢位（顔側伸展・後頭側屈曲）、TLR＝腹臥位屈曲・背臥位伸展、Galant＝刺激側への体幹側屈。**誤りの方向を確実に覚える**ことが国試対策。