第50回 作業療法士国家試験 午後 第87問
人間発達学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第87問(人間発達学)の正答は 1 です。Moro反射は頭部を急に落下させるか大きな音を与えることで誘発され、両上肢の外転・伸展(挙上)ののち抱きつくような内転・屈曲が起こる。
問題
原始反射とその説明の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Moro反射 ―― 両上肢の挙上 ✓
- 2. 緊張性迷路反射 ―― 腹臥位での四肢の伸展
- 3. 非対称性緊張性迷路反射 ―― 顔を向けた側の上下肢屈曲
- 4. Galant反射 ―― 刺激側が凸になる体幹の側屈
- 5. 台のせ反応 ―― 刺激側足関節の底屈
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — Moro反射 ―― 両上肢の挙上
Moro反射は頭部を急に落下させるか大きな音を与えることで誘発され、両上肢の外転・伸展(挙上)ののち抱きつくような内転・屈曲が起こる。
【各選択肢の解説】
1. Moro反射 ―― 両上肢の挙上
✅ 正しい。Moro反射:頭部落下刺激→両上肢外転・伸展(挙上)→内転・屈曲(抱擁様)。出生時から生後4〜5ヶ月で消失。
✅ 正しい。Moro反射:頭部落下刺激→両上肢外転・伸展(挙上)→内転・屈曲(抱擁様)。出生時から生後4〜5ヶ月で消失。
2. 緊張性迷路反射 ―― 腹臥位での四肢の伸展
❌ 誤り。緊張性迷路反射(TLR)は腹臥位で四肢屈曲、背臥位で四肢伸展が生じる(逆が誤り)。
❌ 誤り。緊張性迷路反射(TLR)は腹臥位で四肢屈曲、背臥位で四肢伸展が生じる(逆が誤り)。
3. 非対称性緊張性迷路反射 ―― 顔を向けた側の上下肢屈曲
❌ 誤り。ATNR(非対称性緊張性頸反射)は顔を向けた側(前頭側)の上下肢伸展、後頭側の上下肢屈曲が生じる。(フェンシング肢位)
❌ 誤り。ATNR(非対称性緊張性頸反射)は顔を向けた側(前頭側)の上下肢伸展、後頭側の上下肢屈曲が生じる。(フェンシング肢位)
4. Galant反射 ―― 刺激側が凸になる体幹の側屈
❌ 誤り。Galant反射は脊椎傍の皮膚を刺激すると刺激側に凸(刺激側へ体幹が屈曲)する反射。「刺激側が凸」は正しいが、「凸」の方向が誤解されやすい。実際は刺激側に体幹が曲がる(刺激側が凹、反対側が凸という記述もある)。刺激側へ体幹が側屈が正しい表現。
❌ 誤り。Galant反射は脊椎傍の皮膚を刺激すると刺激側に凸(刺激側へ体幹が屈曲)する反射。「刺激側が凸」は正しいが、「凸」の方向が誤解されやすい。実際は刺激側に体幹が曲がる(刺激側が凹、反対側が凸という記述もある)。刺激側へ体幹が側屈が正しい表現。
5. 台のせ反応 ―― 刺激側足関節の底屈
❌ 誤り。台のせ反応(placing reaction)は足背を台の端に当てると足を台の上に乗せる(股・膝・足関節屈曲)動作が誘発される。
❌ 誤り。台のせ反応(placing reaction)は足背を台の端に当てると足を台の上に乗せる(股・膝・足関節屈曲)動作が誘発される。
【試験対策ポイント】
原始反射の整理:Moro=両上肢外転伸展→内転屈曲(消失4〜5ヶ月)、ATNR=フェンシング肢位(顔側伸展・後頭側屈曲)、TLR=腹臥位屈曲・背臥位伸展、Galant=刺激側への体幹側屈。誤りの方向を確実に覚えることが国試対策。
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