第50回 作業療法士国家試験 午後 第89問

# 第50回 第B089問 解説 ■ 正答：5番 — 炎症性サイトカイン 加齢に伴い慢性的な低度炎症（inflammaging）が進行し、IL-6・TNF-α等の炎症性サイトカインが増加する。これがサルコペニア・フレイル・認知症との関連も指摘されている。 --- 【各選択肢の解説】 1. 速筋線維 ❌ 誤り。加齢とともに速筋線維（TypeII）が選択的に**減少**する。これがサルコペニアの主因の一つ。 2. ビタミンD ❌ 誤り。加齢とともにビタミンD産生能（皮膚での産生）・腸管吸収が**低下**する。 3. 成長ホルモン ❌ 誤り。成長ホルモンは加齢とともに**減少**する。性ホルモン・IGF-1なども低下。 4. α運動神経細胞 ❌ 誤り。加齢とともに脊髄前角のα運動ニューロン数は**減少**する。これも筋力低下の要因。 5. 炎症性サイトカイン ✅ 正しい。加齢による慢性炎症（inflammaging）でIL-1β・IL-6・TNF-αなどの**炎症性サイトカインが増加**する。 --- 【試験対策ポイント】 加齢で**増加**するもの：炎症性サイトカイン（IL-6等）・酸化ストレス・体脂肪率。加齢で**減少**するもの：速筋線維・ビタミンD・成長ホルモン・テストステロン・α運動ニューロン・骨密度・肺活量・腎機能（GFR）。**「炎症性サイトカイン＝加齢で増加」**はフレイル・サルコペニアとの関連で重要。