第50回 作業療法士国家試験 午後 第94問

# 第50回 第B094問 解説 ■ 正答：3番 — アルコール性が最も多い。 急性膵炎の原因はアルコール性と胆石性が二大原因であり、日本ではアルコール性が最も多い（約40%）。 --- 【各選択肢の解説】 1. 膵石がみられる。 ❌ 誤り。膵石は**慢性膵炎**の特徴的所見。急性膵炎では膵石は通常みられない。 2. 60歳以上の女性に多い。 ❌ 誤り。アルコール性急性膵炎は**中年男性**に多い。胆石性は女性・高齢者に多いが、総体としては男性優位。 3. アルコール性が最も多い。 ✅ 正しい。日本ではアルコール性が急性膵炎の最多原因（約40%）、次いで胆石性。 4. 初期から糖尿病を合併する。 ❌ 誤り。糖尿病合併は**慢性膵炎**（膵外分泌・内分泌機能の慢性的低下）に伴う。急性膵炎の初期から糖尿病を合併するわけではない。 5. 重症での死亡率は1%未満である。 ❌ 誤り。重症急性膵炎の死亡率は**約10〜20%**であり、1%未満という数値は誤り。 --- 【試験対策ポイント】 急性膵炎の二大原因：**アルコール（最多）・胆石**。重症化指標：腹水・血清CRP上昇・白血球増多・画像での膵壊死。**膵石＝慢性膵炎**との区別。重症急性膵炎の死亡率は高く（10〜20%）、ICU管理が必要。