第50回 作業療法士国家試験 午後 第96問
臨床医学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第96問（臨床医学）の正答は 2 です。Cotard症候群（コタール症候群）はニヒリスティックな虚無妄想（「自分の内臓がない」「自分は死んでいる」）を特徴とする症候群であり、アルコール依存症との関連は少なく、重症うつ病・統合失調症との関連が強い。
問題
アルコール依存症に関連が少ないのはどれか。
- 1. ペラグラ脳症
- 2. Cotard症候群 ✓
- 3. Wernicke脳症
- 4. Liepmann現象
- 5. Korsakoff症候群
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — Cotard症候群
Cotard症候群（コタール症候群）はニヒリスティックな虚無妄想（「自分の内臓がない」「自分は死んでいる」）を特徴とする症候群であり、アルコール依存症との関連は少なく、重症うつ病・統合失調症との関連が強い。
【各選択肢の解説】
1. ペラグラ脳症
❌（関連あり）。ペラグラはナイアシン（ビタミンB3）欠乏で生じ、アルコール依存症では栄養障害によりペラグラ・ペラグラ脳症が合併しやすい。
❌（関連あり）。ペラグラはナイアシン（ビタミンB3）欠乏で生じ、アルコール依存症では栄養障害によりペラグラ・ペラグラ脳症が合併しやすい。
2. Cotard症候群
✅ 正しい（関連少ない）。Cotard症候群はアルコール依存症との特異的な関連は少ない。重症うつ病・統合失調症・脳器質疾患に多い。
✅ 正しい（関連少ない）。Cotard症候群はアルコール依存症との特異的な関連は少ない。重症うつ病・統合失調症・脳器質疾患に多い。
3. Wernicke脳症
❌（関連あり）。アルコール依存症によるビタミンB1欠乏でWernicke脳症が生じる（眼球運動障害・失調・意識障害）。
❌（関連あり）。アルコール依存症によるビタミンB1欠乏でWernicke脳症が生じる（眼球運動障害・失調・意識障害）。
4. Liepmann現象
❌（関連あり）。Liepmann現象（Liepmann's sign）はアルコール離脱期にみられる振戦・筋クローヌスであり、アルコール依存症との関連がある。
❌（関連あり）。Liepmann現象（Liepmann's sign）はアルコール離脱期にみられる振戦・筋クローヌスであり、アルコール依存症との関連がある。
5. Korsakoff症候群
❌（関連あり）。Wernicke脳症から移行するKorsakoff症候群はアルコール依存症の代表的合併症（前向・逆向健忘・作話）。
❌（関連あり）。Wernicke脳症から移行するKorsakoff症候群はアルコール依存症の代表的合併症（前向・逆向健忘・作話）。
【試験対策ポイント】
アルコール関連合併症：Wernicke脳症・Korsakoff症候群・ペラグラ・アルコール性小脳変性・振戦せん妄・アルコール性幻覚症・Liepmann現象。Cotard症候群はアルコールとの関連が薄い。コタール＝「自分の臓器がない・死んでいる」虚無妄想＝うつ病・統合失調症。
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