第50回 作業療法士国家試験 午後 第96問

# 第50回 第B096問 解説 ■ 正答：2番 — Cotard症候群 Cotard症候群（コタール症候群）はニヒリスティックな虚無妄想（「自分の内臓がない」「自分は死んでいる」）を特徴とする症候群であり、アルコール依存症との関連は少なく、重症うつ病・統合失調症との関連が強い。 --- 【各選択肢の解説】 1. ペラグラ脳症 ❌（関連あり）。ペラグラはナイアシン（ビタミンB3）欠乏で生じ、アルコール依存症では栄養障害によりペラグラ・ペラグラ脳症が合併しやすい。 2. Cotard症候群 ✅ 正しい（関連少ない）。Cotard症候群はアルコール依存症との特異的な関連は少ない。重症うつ病・統合失調症・脳器質疾患に多い。 3. Wernicke脳症 ❌（関連あり）。アルコール依存症によるビタミンB1欠乏でWernicke脳症が生じる（眼球運動障害・失調・意識障害）。 4. Liepmann現象 ❌（関連あり）。Liepmann現象（Liepmann's sign）はアルコール離脱期にみられる振戦・筋クローヌスであり、アルコール依存症との関連がある。 5. Korsakoff症候群 ❌（関連あり）。Wernicke脳症から移行するKorsakoff症候群はアルコール依存症の代表的合併症（前向・逆向健忘・作話）。 --- 【試験対策ポイント】 アルコール関連合併症：Wernicke脳症・Korsakoff症候群・ペラグラ・アルコール性小脳変性・振戦せん妄・アルコール性幻覚症・Liepmann現象。**Cotard症候群はアルコールとの関連が薄い**。コタール＝「自分の臓器がない・死んでいる」虚無妄想＝うつ病・統合失調症。