第50回 作業療法士国家試験 午後 第97問
臨床心理学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第97問（臨床心理学）の正答は 4 です。離人症（depersonalization）は自我の障害の一つであり、「自分が自分でない」「自分を外から見ている」「現実感がない」という体験であり、自我の境界や連続性の障害に分類される。
問題
自我の障害はどれか。
- 1. アンヘドニア
- 2. 観念奔逸
- 3. 妄想気分
- 4. 離人症 ✓
- 5. 連合弛緩
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 離人症
離人症（depersonalization）は自我の障害の一つであり、「自分が自分でない」「自分を外から見ている」「現実感がない」という体験であり、自我の境界や連続性の障害に分類される。
【各選択肢の解説】
1. アンヘドニア
❌ 誤り。アンヘドニア（快感消失）は感情の障害（うつ病の中核症状）であり、自我障害ではない。
❌ 誤り。アンヘドニア（快感消失）は感情の障害（うつ病の中核症状）であり、自我障害ではない。
2. 観念奔逸
❌ 誤り。観念奔逸は思考の障害（躁状態）であり、自我障害ではない。
❌ 誤り。観念奔逸は思考の障害（躁状態）であり、自我障害ではない。
3. 妄想気分
❌ 誤り。妄想気分は「何か重大なことが起こりそうな不気味な感じ」で知覚・気分の障害に近い。
❌ 誤り。妄想気分は「何か重大なことが起こりそうな不気味な感じ」で知覚・気分の障害に近い。
4. 離人症
✅ 正しい。自我の障害に分類される。自己の存在・体験の現実感の喪失。自己疎外感・非現実感が特徴。
✅ 正しい。自我の障害に分類される。自己の存在・体験の現実感の喪失。自己疎外感・非現実感が特徴。
5. 連合弛緩
❌ 誤り。連合弛緩（思考散乱）は思考の障害（統合失調症）であり、自我障害ではない。
❌ 誤り。連合弛緩（思考散乱）は思考の障害（統合失調症）であり、自我障害ではない。
【試験対策ポイント】
自我の障害：①離人症（自己の現実感喪失）、②思考伝播・思考吹入・思考奪取（Schneider一級症状）、③自他の境界喪失。離人症は解離性障害・うつ病・統合失調症など様々な疾患で出現する。「自分が自分でない感覚＝離人症＝自我障害」を確実に覚える。
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