第50回 作業療法士国家試験 午後 第97問

# 第50回 第B097問 解説 ■ 正答：4番 — 離人症 離人症（depersonalization）は自我の障害の一つであり、「自分が自分でない」「自分を外から見ている」「現実感がない」という体験であり、自我の境界や連続性の障害に分類される。 --- 【各選択肢の解説】 1. アンヘドニア ❌ 誤り。アンヘドニア（快感消失）は感情の障害（うつ病の中核症状）であり、自我障害ではない。 2. 観念奔逸 ❌ 誤り。観念奔逸は思考の障害（躁状態）であり、自我障害ではない。 3. 妄想気分 ❌ 誤り。妄想気分は「何か重大なことが起こりそうな不気味な感じ」で知覚・気分の障害に近い。 4. 離人症 ✅ 正しい。**自我の障害**に分類される。自己の存在・体験の現実感の喪失。自己疎外感・非現実感が特徴。 5. 連合弛緩 ❌ 誤り。連合弛緩（思考散乱）は思考の障害（統合失調症）であり、自我障害ではない。 --- 【試験対策ポイント】 **自我の障害**：①離人症（自己の現実感喪失）、②思考伝播・思考吹入・思考奪取（Schneider一級症状）、③自他の境界喪失。離人症は解離性障害・うつ病・統合失調症など様々な疾患で出現する。**「自分が自分でない感覚＝離人症＝自我障害」**を確実に覚える。