第51回 作業療法士国家試験 午前 第3問
作業療法治療学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第3問（作業療法治療学）の正答は 1 です。両側前頭葉（眼窩面・背外側）の損傷で、無視・記憶障害・視知覚障害は否定され、脱抑制による職場での問題が残っている。
問題
35歳の男性。右利き。バイク事故のため救急搬送された。頭部MRIのT2強調像にて両側前頭葉の眼窩面と背外側とに高信号域が認められた。約1か月後に退院。半側空間無視、記憶障害および視知覚障害はないが、脱抑制による職場でのトラブルが続き作業療法を開始した。この患者に行う評価で正しいのはどれか。
- 1. BADS ✓
- 2. BIT
- 3. RBMT
- 4. SLTA
- 5. VPTA
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 73.3%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — BADS
両側前頭葉（眼窩面・背外側）の損傷で、無視・記憶障害・視知覚障害は否定され、脱抑制による職場での問題が残っている。前頭葉の損傷で起こる遂行機能障害を日常生活に近い課題で評価するBADSが合う。
【各選択肢の解説】
1. BADS
✅ 正しい。遂行機能障害症候群の行動評価（Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome）で、計画・順序立て・規則の切り替え・行動の調整を日常に近い課題で見る。机上の検査で見えにくい前頭葉損傷の問題をとらえるのに向く。
✅ 正しい。遂行機能障害症候群の行動評価（Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome）で、計画・順序立て・規則の切り替え・行動の調整を日常に近い課題で見る。机上の検査で見えにくい前頭葉損傷の問題をとらえるのに向く。
2. BIT
❌ 誤り。BIT（行動性無視検査）は半側空間無視の検査で、本例は無視なしと書かれている。正しくは、前頭葉の行動の問題にはBADSなどの遂行機能の検査を使う。
❌ 誤り。BIT（行動性無視検査）は半側空間無視の検査で、本例は無視なしと書かれている。正しくは、前頭葉の行動の問題にはBADSなどの遂行機能の検査を使う。
3. RBMT
❌ 誤り。RBMT（リバーミード行動記憶検査）は日常記憶の検査で、本例は記憶障害なしと書かれている。正しくは、記憶障害が疑われるときに使う検査である。
❌ 誤り。RBMT（リバーミード行動記憶検査）は日常記憶の検査で、本例は記憶障害なしと書かれている。正しくは、記憶障害が疑われるときに使う検査である。
4. SLTA
❌ 誤り。SLTA（標準失語症検査）は失語症の検査で、本例に言語の症状の記載はない。正しくは、聞く・話す・読む・書くの障害を見るときに使う。
❌ 誤り。SLTA（標準失語症検査）は失語症の検査で、本例に言語の症状の記載はない。正しくは、聞く・話す・読む・書くの障害を見るときに使う。
5. VPTA
❌ 誤り。VPTA（標準高次視知覚検査）は視覚失認などの視知覚の障害を見る検査で、本例は視知覚障害なしと書かれている。正しくは、物や顔・色・文字などが見えても分からない症状のときに使う。
❌ 誤り。VPTA（標準高次視知覚検査）は視覚失認などの視知覚の障害を見る検査で、本例は視知覚障害なしと書かれている。正しくは、物や顔・色・文字などが見えても分からない症状のときに使う。
【試験対策ポイント】
| 疑う障害 | 検査 |
|---|---|
| 遂行機能障害（前頭葉） | BADS・WCST・TMT |
| 半側空間無視 | BIT |
| 日常記憶 | RBMT |
| 失語症 | SLTA |
| 視知覚・失認 | VPTA |
- 症例文の「〜はない」で消せる選択肢を先に消すと、残るのは前頭葉の検査になる
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