第51回 作業療法士国家試験 午前 第3問
作業療法治療学第51回午前
35歳の男性。右利き。バイク事故のため救急搬送された。頭部MRIのT2強調像にて両側前頭葉の眼窩面と背外側とに高信号域が認められた。約1か月後に退院。半側空間無視、記憶障害および視知覚障害はないが、脱抑制による職場でのトラブルが続き作業療法を開始した。この患者に行う評価で正しいのはどれか。\n1. BADS\n2. BIT\n3. RBMT\n4. SLTA\n5. VPTA
- 1. BADS ✓
- 2. BIT
- 3. RBMT
- 4. SLTA
- 5. VPTA
正答：1番
解説
■ 正答：1番 — BADS
両側前頭葉損傷により脱抑制が主症状であり、遂行機能障害の評価が必要です。BADSは遂行機能と社会的行動障害を包括的に評価する検査であり、本症例に最適です。
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【各選択肢の解説】
1. BADS
✅ 正しい。前頭葉損傷による遂行機能障害、計画性の低下、社会的行動障害（脱抑制）を評価する標準検査であり、職場復帰支援に必須です。
2. BIT
❌ 誤り。視空間認知と半側空間無視の評価検査です。本患者は視知覚障害がないため必要ありません。
3. RBMT
❌ 誤り。日常的記憶機能の評価検査です。本患者は記憶障害がないため、評価する必要がありません。
4. SLTA
❌ 誤り。失語症の言語機能評価検査です。言語障害の記載がないため適応外です。
5. VPTA
❌ 誤り。視知覚と視動作協応の評価検査です。本患者は視知覚障害がないため必要ありません。
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【試験対策ポイント】
- 両側前頭葉損傷＝遂行機能障害・脱抑制・計画性低下
- BADS：遂行機能・社会的行動評価の第一選択
- 症状と評価検査の対応を正確に把握（記憶障害ならRBMT、空間無視ならBIT等）