第51回 作業療法士国家試験 午前 第5問

■ 正答：5番 — 包丁操作のときに野菜を押さえる。 短断端の上腕切断に対する能動義手は、肩関節の動きを利用してフック状の把握装置を開閉する機能を持ちます。野菜を押さえる動作は継続的な保持力が必要で、能動義手の把握機能で十分対応可能です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ドアノブを回す。 ❌ 誤り。ドアノブを回転させるには回旋動作が必要で、能動義手の把握装置では回転操作ができません。 2. 綿棒で耳かきをする。 ❌ 誤り。細かい対象物の操作と高度な精密性が要求され、能動義手では困難です。短い断端では特に操作性が制限されます。 3. 30kgの米袋を持ち上げる。 ❌ 誤り。30kgの重量物保持には相応の握力と耐荷重性能が必要で、能動義手の把握装置では力学的に不十分です。 4. エプロンの腰ひもを後ろで結ぶ。 ❌ 誤り。背部での紐結び動作には両手による協調作用と細かな操作性が必要で、短断端義手では実現困難です。 5. 包丁操作のときに野菜を押さえる。 ✅ 正しい。野菜を安定して押さえる動作は能動義手の把握機能で十分に対応でき、実用的な日常生活動作として実現可能です。 --- 【試験対策ポイント】 • 短断端上腕切断の能動義手：肩関節の動きで把握装置を開閉、回旋動作は不可 • 日常生活動作の実現性：精密性より「保持」「支持」機能を要する動作が適応 • 重量物保持やひも結び等の両手協調動作は能動義手では制限あり