第51回 作業療法士国家試験 午前 第5問
作業療法治療学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第5問(作業療法治療学)の正答は 5 です。図はハーネスとケーブルで操作する上腕用の能動義手。
問題
30歳の女性。左上腕切断(短断端)。図のような能動義手を選択した。この義手を使用して可能な動作はどれか。
- 1. ドアノブを回す。
- 2. 綿棒で耳かきをする。
- 3. 30kgの米袋を持ち上げる。
- 4. エプロンの腰ひもを後ろで結ぶ。
- 5. 包丁操作のときに野菜を押さえる。 ✓
正答:5番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 81.8%参考値
11人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:5番 — 包丁操作のときに野菜を押さえる。
図はハーネスとケーブルで操作する上腕用の能動義手。片側切断の能動義手は、健側の手が主に動き、義手は物を押さえる・支える補助手として使うのが基本である。
【各選択肢の解説】
1. ドアノブを回す。
❌ 誤り。ノブを握ったまま回すには前腕の回内外が要るが、上腕義手には能動的な回旋がない。正しくは、ドアノブは健側の手で回す(またはレバー式に替える)。
❌ 誤り。ノブを握ったまま回すには前腕の回内外が要るが、上腕義手には能動的な回旋がない。正しくは、ドアノブは健側の手で回す(またはレバー式に替える)。
2. 綿棒で耳かきをする。
❌ 誤り。短断端の上腕義手で手先具を耳まで正確に運び、感覚なしに力を加減するのは難しく危険である。正しくは、顔まわりの細かい操作は健側の手で行う。
❌ 誤り。短断端の上腕義手で手先具を耳まで正確に運び、感覚なしに力を加減するのは難しく危険である。正しくは、顔まわりの細かい操作は健側の手で行う。
3. 30kgの米袋を持ち上げる。
❌ 誤り。義手はハーネスで断端と体に吊られており、重い物を持つと断端・ハーネスに大きな力がかかる。正しくは、能動義手で扱えるのは軽い物の保持で、重い物は健側の手や体全体で扱う。
❌ 誤り。義手はハーネスで断端と体に吊られており、重い物を持つと断端・ハーネスに大きな力がかかる。正しくは、能動義手で扱えるのは軽い物の保持で、重い物は健側の手や体全体で扱う。
4. エプロンの腰ひもを後ろで結ぶ。
❌ 誤り。能動義手は肩甲骨・肩の動きでケーブルを引いて手先具を開くため、背中側に腕を回した位置ではケーブルを引きにくく、見えない所での両手の細かい協調も難しい。正しくは、前で結んでから後ろへ回すなど、見える位置で行う方法にする。
❌ 誤り。能動義手は肩甲骨・肩の動きでケーブルを引いて手先具を開くため、背中側に腕を回した位置ではケーブルを引きにくく、見えない所での両手の細かい協調も難しい。正しくは、前で結んでから後ろへ回すなど、見える位置で行う方法にする。
5. 包丁操作のときに野菜を押さえる。
✅ 正しい。健側の手で包丁を使い、義手で野菜を押さえて固定するのは補助手としての典型的な使い方である。細かい力加減も感覚も要らないため、能動義手で実用的に行える。
✅ 正しい。健側の手で包丁を使い、義手で野菜を押さえて固定するのは補助手としての典型的な使い方である。細かい力加減も感覚も要らないため、能動義手で実用的に行える。
【試験対策ポイント】
- 片側切断の義手=補助手:押さえる・支える・はさむ が得意
- 不得手:重い物、感覚と細かい力加減が要る操作、前腕の回旋、背中側や見えない位置での操作
- 上腕能動義手の手先具の開閉は、肩甲骨の外転・肩の屈曲でケーブルを引いて行う
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