第51回 作業療法士国家試験 午前 第6問
作業療法治療学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第6問（作業療法治療学）の正答は 4 です。関節リウマチの関節保護は「小さな関節に力を集めない・てこで手首に負担をかけない・両手や手掌で支える」が原則。
問題
52歳の女性。関節リウマチと診断されて3年が経過した。SteinbrockerのステージⅡ、クラス2。日常生活で両手関節の痛みを訴えている。観察された動作を図に示す。関節保護の指導が必要な動作はどれか。
- 1. カップを持つ
- 2. 茶碗を持つ
- 3. テーブルを拭く
- 4. フライパンを持つ ✓
- 5. ポットで水を注ぐ
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 76.9%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — フライパンを持つ
関節リウマチの関節保護は「小さな関節に力を集めない・てこで手首に負担をかけない・両手や手掌で支える」が原則。図で片手で柄を握って重い物を支えているのはフライパンだけである。
【各選択肢の解説】
1. カップを持つ
❌ 誤り。図は取っ手に指をかけ、もう一方の手掌でカップの底を支えている。正しくは、両手で重さを分けており、指導の必要は少ない。
❌ 誤り。図は取っ手に指をかけ、もう一方の手掌でカップの底を支えている。正しくは、両手で重さを分けており、指導の必要は少ない。
2. 茶碗を持つ
❌ 誤り。図は茶碗を手掌に載せて支えている。正しくは、指でつままず手掌で重さを受けており、関節保護に沿った持ち方である。
❌ 誤り。図は茶碗を手掌に載せて支えている。正しくは、指でつままず手掌で重さを受けており、関節保護に沿った持ち方である。
3. テーブルを拭く
❌ 誤り。図は手掌を布に広く当てて拭いている。正しくは、力が手掌全体に分かれ、手指の小さな関節に集中しない拭き方である。
❌ 誤り。図は手掌を布に広く当てて拭いている。正しくは、力が手掌全体に分かれ、手指の小さな関節に集中しない拭き方である。
4. フライパンを持つ
✅ 正しい。片手で柄を握り、手から離れた位置の重いフライパンを支えるため、てこの作用で手関節と手指の関節に大きな力がかかる。両手で持つ・両手鍋や軽い調理器具に替えるなどの指導が要る。
✅ 正しい。片手で柄を握り、手から離れた位置の重いフライパンを支えるため、てこの作用で手関節と手指の関節に大きな力がかかる。両手で持つ・両手鍋や軽い調理器具に替えるなどの指導が要る。
5. ポットで水を注ぐ
❌ 誤り。図は両手でポットを支えている。正しくは、片手で取っ手を握って傾けるより負担が分散され、関節保護に沿った方法である。
❌ 誤り。図は両手でポットを支えている。正しくは、片手で取っ手を握って傾けるより負担が分散され、関節保護に沿った方法である。
【試験対策ポイント】
- 関節保護の原則：両手・手掌で支える／大きい関節を使う／強い握り・つまみを長く続けない／てこで手首に負担をかけない
- 片手で柄を握って重い物を支える動作（フライパン・片手鍋・やかん）は指導の対象
- Steinbrocker分類：ステージ＝X線像を中心にした進行度、クラス＝日常生活の機能
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