第51回 作業療法士国家試験 午前 第9問
作業療法治療学第51回午前
57歳の女性。2か月前から夜間に右手の痛みで目が覚めることが続いている。3週前から右の母指示指と中指とにしびれが生じ、近くの整形外科を受診したところ手根管症候群と診断された。保存療法でスプリントを装着することになった。この患者に適したスプリントはどれか。\n1. 図1\n2. 図2\n3. 図3\n4. 図4\n5. 図5
- 1. 図1 ✓
- 2. 図2
- 3. 図3
- 4. 図4
- 5. 図5
正答：1番
解説
■ 正答：1番 — 図1
手根管症候群の保存療法では、手関節を中立位（0°）に固定し、正中神経の圧迫を軽減するスプリントが適切です。夜間装着により症状の緩和が期待できます。
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【各選択肢の解説】
1. 図1
✅ 正しい。手関節を中立位で固定するスプリントであり、手根管内の圧迫を最小限にして正中神経の圧迫を軽減します。
2. 図2
❌ 誤り。手関節の過伸展位または過屈曲位となる可能性が高く、手根管内の圧迫を増加させます。
3. 図3
❌ 誤り。手指の可動性を大きく制限する設計であり、保存療法として不適切です。
4. 図4
❌ 誤り。手関節の固定位置が不適切または指の固定方法が手根管症候群の治療目的に合致しません。
5. 図5
❌ 誤り。手関節の固定位置が中立位でない、または夜間装着に適さない設計です。
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【試験対策ポイント】
・手根管症候群の保存療法 = 手関節中立位固定スプリント
・手関節屈曲位は手根管内圧を上昇させるため不適切
・夜間装着が基本で日中の症状軽減も可能