第51回 作業療法士国家試験 午前 第9問
作業療法治療学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第9問（作業療法治療学）の正答は 1 です。手根管症候群は手関節部での正中神経の圧迫で、手関節を屈伸すると手根管の内圧が上がる。
問題
57歳の女性。2か月前から夜間に右手の痛みで目が覚めることが続いている。3週前から右の母指示指と中指とにしびれが生じ、近くの整形外科を受診したところ手根管症候群と診断された。保存療法でスプリントを装着することになった。この患者に適したスプリントはどれか。
- 1. 図1 ✓
- 2. 図2
- 3. 図3
- 4. 図4
- 5. 図5
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 図1
手根管症候群は手関節部での正中神経の圧迫で、手関節を屈伸すると手根管の内圧が上がる。保存療法では手関節を中間位付近に保ち、手指は動かせるようにする手関節固定型のスプリント（夜間装着が多い）を使う。
【各選択肢の解説】
1. 図1
✅ 正しい。前腕から手掌までを覆って手関節を固定し、手指と母指は自由に動かせる形である。手関節の屈伸を止めて手根管の内圧を上げないことが、夜間痛・しびれを和らげる目的に合う。
✅ 正しい。前腕から手掌までを覆って手関節を固定し、手指と母指は自由に動かせる形である。手関節の屈伸を止めて手根管の内圧を上げないことが、夜間痛・しびれを和らげる目的に合う。
2. 図2
❌ 誤り。前腕から手掌に加え、母指と示指・中指にもストラップがかかり、手指の動きまで制限する形である。正しくは、手根管症候群では手関節だけを固定し、手指は自由にする。
❌ 誤り。前腕から手掌に加え、母指と示指・中指にもストラップがかかり、手指の動きまで制限する形である。正しくは、手根管症候群では手関節だけを固定し、手指は自由にする。
3. 図3
❌ 誤り。母指の付け根を巻き、手関節は覆わない母指用の装具である。正しくは、母指のCM・MP関節を安静にしたいとき（母指CM関節症など）に使う。
❌ 誤り。母指の付け根を巻き、手関節は覆わない母指用の装具である。正しくは、母指のCM・MP関節を安静にしたいとき（母指CM関節症など）に使う。
4. 図4
❌ 誤り。手部（中手部）だけを覆い、手関節を固定しない形である。正しくは、手根管症候群には手関節を中間位付近に保つ前腕からの固定が要る。
❌ 誤り。手部（中手部）だけを覆い、手関節を固定しない形である。正しくは、手根管症候群には手関節を中間位付近に保つ前腕からの固定が要る。
5. 図5
❌ 誤り。上腕から肘関節をまたいで手掌まで固定する長い装具である。正しくは、手根管症候群に肘関節の固定は要らず、前腕から手掌までの手関節の固定で足りる。
❌ 誤り。上腕から肘関節をまたいで手掌まで固定する長い装具である。正しくは、手根管症候群に肘関節の固定は要らず、前腕から手掌までの手関節の固定で足りる。
【試験対策ポイント】
- 手根管症候群のスプリント＝手関節を中間位付近で固定・手指は自由
- 症状：母指〜環指橈側半分のしびれ、夜間痛、母指球筋の萎縮（猿手）、Phalen徴候・Tinel徴候
- 図の装具は「どの関節をまたいでいるか（肘・手関節・母指・手指）」で見分ける
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