第51回 作業療法士国家試験 午前 第10問
地域作業療法学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第10問（地域作業療法学）の正答は 3 です。T5まで機能残存の対麻痺で車椅子（全長85・全幅55・前座高42cm）使用。
問題
25歳の女性。脊髄完全損傷（第5胸髄節まで機能残存）。車椅子（寸法：全長85cm、全幅55cm、前座高42cm）での自立生活に向けて図のように住宅改修を行った。考えられる問題点はどれか。
- 1. ①のエレベーターに乗るとバックで出なければならない。
- 2. ②の玄関スロープを上ることができない。
- 3. ③のトイレに入った後で扉を閉めることができない。 ✓
- 4. ④の洗体台が高く移乗できない。
- 5. ⑤の車椅子用台所シンクに対面できない。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — ③のトイレに入った後で扉を閉めることができない。
T5まで機能残存の対麻痺で車椅子（全長85・全幅55・前座高42cm）使用。③は開き戸（開口幅95cm）・内寸120×150cmのトイレで、車椅子で入室後に内開き戸を閉める動作スペースが確保できず、扉を閉められない点が問題となる。
【各選択肢の解説】
1. ①エレベーター直径150cm／バックで出る
❌ 問題でない。車椅子の360°回転に必要な空間は直径約150cm。直径150cmなら回転可能で前向きに出られる。
❌ 問題でない。車椅子の360°回転に必要な空間は直径約150cm。直径150cmなら回転可能で前向きに出られる。
2. ②玄関スロープ勾配1/12
❌ 問題でない。1/12は建築基準でも推奨される標準勾配。上肢機能の保たれた対麻痺者なら自走可能。
❌ 問題でない。1/12は建築基準でも推奨される標準勾配。上肢機能の保たれた対麻痺者なら自走可能。
3. ③トイレの扉を閉められない
✅ 問題である。内開きの開き戸では、車椅子で入室すると扉の可動域と車椅子が干渉し、後ろ手で扉を閉めるスペースが取れない。引き戸や外開きが望ましい。
✅ 問題である。内開きの開き戸では、車椅子で入室すると扉の可動域と車椅子が干渉し、後ろ手で扉を閉めるスペースが取れない。引き戸や外開きが望ましい。
4. ④洗体台高さ45cm
❌ 問題でない。前座高42cmとほぼ同レベル（差3cm）で、横移乗が可能。
❌ 問題でない。前座高42cmとほぼ同レベル（差3cm）で、横移乗が可能。
5. ⑤台所シンク有効幅120cm
❌ 問題でない。車椅子幅55cmに対し有効幅120cmあり接近・対面が可能。
❌ 問題でない。車椅子幅55cmに対し有効幅120cmあり接近・対面が可能。
【試験対策ポイント】
車椅子住環境の頻出数値：360°回転＝直径150cm、直角転回・通路＝幅90cm以上、スロープ勾配＝1/12以下（屋外）。トイレ・浴室は引き戸（または外開き・折れ戸）が原則で、内開きは車椅子と干渉するため不可。移乗は移乗元と移乗先の高さを揃えるのが基本（差は小さいほど良い）。
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