第51回 作業療法士国家試験 午前 第18問

■ 正答：5番 — ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。 本患者は産後うつ病と考えられ、入院翌日の急性期段階にあります。この時期は不安軽減が最優先であり、患者のペースに合わせた穏やかな環境調整が必要です。ゆとりのある日中の過ごし方を話し合うことで、患者の心理的負担を軽減し、安心感を醸成できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 運動によって体力の増強を図る。 ❌ 誤り。入院翌日の急性期では、患者の不安が強く体力面の問題ではないため、運動療法は時期尚早です。 2. 趣味をみつけるよう働きかける。 ❌ 誤り。現在、周囲への興味・関心が著しく低下している状態では、新たな趣味の提案は患者にとって負担となります。 3. 子育ての情報提供により関心を高める。 ❌ 誤り。子育てへの自信喪失と不安が主症状であり、情報提供は患者の不安をさらに増強する可能性があります。 4. 集団のレクリエーションで気分転換を図る。 ❌ 誤り。入院翌日の不安が強い時期に集団活動を強制すると、患者のストレスが増加してしまいます。 5. ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。 ✅ 正しい。入院初期の不安軽減を目的とした段階的なアプローチであり、患者と共に現実的で無理のない日中活動を構築できます。 --- 【試験対策ポイント】 ・産後うつ病の急性期は「不安軽減」「心理的安定」が治療目標 ・入院初期段階では患者のペースを尊重し、段階的なアプローチが重要 ・興味関心の低下時期には新規の活動提案や情報提供は避ける