第51回 作業療法士国家試験 午前 第18問
臨床心理学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第18問(臨床心理学)の正答は 5 です。産後6か月で、興味・関心の低下、意欲の低下、判断力の低下、自責、不安がそろい、うつ病が考えられる。
問題
35歳の女性。現在、6か月児の子育て中であるが、1か月前からテレビも新聞も見る気が起こらないほど周囲への興味と関心が低下し、児と触れ合うこともおっくうになった。物事の判断が鈍くなり、子育てに自信をなくし、自分を責め、ささいなことから不安になりやすくなったため、児を祖母に預けて精神科病院に入院した。入院翌日から不安の軽減を目的に作業療法が開始された。この患者に対する作業療法士の対応で適切なのはどれか。
- 1. 運動によって体力の増強を図る。
- 2. 趣味をみつけるよう働きかける。
- 3. 子育ての情報提供により関心を高める。
- 4. 集団のレクリエーションで気分転換を図る。
- 5. ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。 ✓
正答:5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります(登録不要) — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 62.5%参考値
16人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:5番 — ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。
産後6か月で、興味・関心の低下、意欲の低下、判断力の低下、自責、不安がそろい、うつ病が考えられる。入院翌日で不安の軽減が目的なので、休息を中心に負担の少ない過ごし方を本人と相談するのが適切である。
【各選択肢の解説】
1. 運動によって体力の増強を図る。
❌ 誤り。急性期のうつ病では疲れやすく、体力増強の課題は負担になる。正しくは、まず休息を確保し、回復に合わせて軽い活動から始める。
❌ 誤り。急性期のうつ病では疲れやすく、体力増強の課題は負担になる。正しくは、まず休息を確保し、回復に合わせて軽い活動から始める。
2. 趣味をみつけるよう働きかける。
❌ 誤り。興味・関心が失われている時期に新しい趣味を探させると、できない自分を責めることにつながる。正しくは、興味が戻ってくる回復期に、本人の関心に沿って活動を広げる。
❌ 誤り。興味・関心が失われている時期に新しい趣味を探させると、できない自分を責めることにつながる。正しくは、興味が戻ってくる回復期に、本人の関心に沿って活動を広げる。
3. 子育ての情報提供により関心を高める。
❌ 誤り。子育てへの自信喪失と自責が強い状態で子育ての情報を与えると、罪悪感を強める。正しくは、入院直後は子育ての話題で負担をかけず、休息を優先する。
❌ 誤り。子育てへの自信喪失と自責が強い状態で子育ての情報を与えると、罪悪感を強める。正しくは、入院直後は子育ての話題で負担をかけず、休息を優先する。
4. 集団のレクリエーションで気分転換を図る。
❌ 誤り。急性期の集団活動は刺激が多く、周りに合わせることが負担になる。正しくは、個別で静かな関わりから始める。
❌ 誤り。急性期の集団活動は刺激が多く、周りに合わせることが負担になる。正しくは、個別で静かな関わりから始める。
5. ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。
✅ 正しい。急性期は休息が第一で、何をしなければならないという課題を減らすことが不安の軽減になる。本人と一緒に無理のない日中の過ごし方を考えることで、安心して休める環境を整えられる。
✅ 正しい。急性期は休息が第一で、何をしなければならないという課題を減らすことが不安の軽減になる。本人と一緒に無理のない日中の過ごし方を考えることで、安心して休める環境を整えられる。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 作業療法の関わり |
|---|---|
| 急性期 | 休息の保証・個別・負担の少ない活動 |
| 回復期 | 軽い活動から段階的に量を増やす |
| 社会復帰の準備 | 生活リズム・役割の再獲得 |
- 急性期のうつ病で「励ます・気分転換させる・頑張らせる」選択肢は誤りになりやすい
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