第51回 作業療法士国家試験 午前 第32問
作業療法治療学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第32問（作業療法治療学）の正答は 5 です。プリズム適応療法（Prism Adaptation Therapy）は、光軸をずらすプリズム眼鏡を装着してリーチ動作を繰り返し行い、半側空間無視を改善する神経科学的根拠のある治療法。
問題
高次脳機能障害と治療法の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 記憶障害 ――――――― 自律訓練法
- 2. 失行症 ――――――― 回想法
- 3. 純粋失読 ――――――― 認知行動療法
- 4. 遂行機能障害 ――――― 間隔伸長法
- 5. 半側空間無視 ――――― プリズム適応療法 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 半側空間無視 ――― プリズム適応療法
プリズム適応療法（Prism Adaptation Therapy）は、光軸をずらすプリズム眼鏡を装着してリーチ動作を繰り返し行い、半側空間無視を改善する神経科学的根拠のある治療法。
【各選択肢の解説】
1. 記憶障害 ――― 自律訓練法
❌ 誤り。自律訓練法はリラクセーション・心身症の治療法。記憶障害には外的補助具（メモ・スマートフォン）・間隔伸長法・PQRST法が用いられる。
❌ 誤り。自律訓練法はリラクセーション・心身症の治療法。記憶障害には外的補助具（メモ・スマートフォン）・間隔伸長法・PQRST法が用いられる。
2. 失行症 ――― 回想法
❌ 誤り。回想法は認知症の非薬物療法。失行症には課題特異的練習・誤りなし学習等が用いられる。
❌ 誤り。回想法は認知症の非薬物療法。失行症には課題特異的練習・誤りなし学習等が用いられる。
3. 純粋失読 ――― 認知行動療法
❌ 誤り。純粋失読（後天性の読めない状態）は神経心理学的アプローチ。認知行動療法はうつ・不安障害に用いる。
❌ 誤り。純粋失読（後天性の読めない状態）は神経心理学的アプローチ。認知行動療法はうつ・不安障害に用いる。
4. 遂行機能障害 ――― 間隔伸長法
❌ 誤り。間隔伸長法（Spaced Retrieval）は記憶障害（特に認知症）の治療法。遂行機能障害にはGMT（Goal Management Training）・問題解決訓練が用いられる。
❌ 誤り。間隔伸長法（Spaced Retrieval）は記憶障害（特に認知症）の治療法。遂行機能障害にはGMT（Goal Management Training）・問題解決訓練が用いられる。
5. 半側空間無視 ――― プリズム適応療法
✅ 正しい。プリズム適応療法は左半側空間無視（右頭頂葉損傷後）の標準的リハビリテーション介入の一つ。
✅ 正しい。プリズム適応療法は左半側空間無視（右頭頂葉損傷後）の標準的リハビリテーション介入の一つ。
【試験対策ポイント】
| 高次脳機能障害 | 主な治療法 |
|---|---|
| 半側空間無視 | プリズム適応療法、視覚走査訓練、トップダウン法 |
| 記憶障害 | 間隔伸長法、外的補助具、誤りなし学習 |
| 遂行機能障害 | GMT、問題解決訓練 |
| 失行症 | 課題特異的練習 |
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