第51回 作業療法士国家試験 午前 第33問

■ 正答：1番 — 記憶低下に対する不安の軽減 軽度認知障害（MCI）は認知機能の低下が軽度であり、身辺動作や攻撃性・徘徊などの行動異常が主な問題ではありません。むしろ患者自身が記憶低下を自覚しており、これに伴う不安や抑うつが大きな課題となるため、心理社会的サポートと安心感の提供が治療開始時の最優先事項です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 記憶低下に対する不安の軽減 ✅ 正しい。MCIでは認知機能障害は軽度で、むしろ患者の自覚症状と心理的負担が大きい。外来開始時は信頼関係構築と不安軽減が最優先となります。 2. 記憶障害の改善 ❌ 誤り。MCIの認知機能低下は軽度であり、一般的な作業療法では根本的な改善は困難です。むしろ心理的支援が重要です。 3. 身辺動作の改善 ❌ 誤り。MCIでは身辺動作は比較的保たれており、改善の必要性は低い段階です。 4. 攻撃性の軽減 ❌ 誤り。MCIでは攻撃性などの周辺症状（BPSD）は通常みられません。より進行した認知症で出現する症状です。 5. 徘徊の軽減 ❌ 誤り。MCIでは徘徊は一般的でなく、この段階での問題ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • MCI（軽度認知障害）：認知機能低下は軽度だが患者の自覚と心理負担が大きい • 外来初期段階では心理社会的サポートが優先 • BPSD（攻撃性・徘徊）は進行認知症の症状