第51回 作業療法士国家試験 午前 第34問

■ 正答：4番 — 棒体操による頸部体幹伸展運動 Hoehn & Yahr ステージⅢは「軽度から中等度の障害があり、体のバランスが悪くなるが、日常生活は自立している」段階です。この段階では、姿勢異常（前傾姿勢）の予防と運動機能の維持が重要であり、体幹伸展運動は有効です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 車椅子操作 ❌ 誤り。ステージⅢは歩行が困難になる前の段階であり、まだ移動手段として歩行を活用すべき時期です。車椅子導入は早期です。 2. ポータブルトイレの導入 ❌ 誤り。ステージⅲは排泄動作がまだ自立している段階です。ポータブルトイレ導入はステージが進行した後の検討対象です。 3. 音声入力によるパソコン操作 ❌ 誤り。パーキンソン病はステージⅲでは上肢の巧緻性障害（不随意運動）は主症状ではなく、音声入力は過度な対応です。 4. 棒体操による頸部体幹伸展運動 ✅ 正しい。パーキンソン病の特徴的な前傾姿勢を予防し、転倒リスクを減らすために体幹伸展運動は重要です。ステージⅢで運動機能維持のために最適です。 5. 机上での細かいビーズを用いた手芸 ❌ 誤り。細かい作業は手指の振戦や動作緩慢を悪化させる可能性があり、ストレスになります。 --- 【試験対策ポイント】 • Hoehn & Yahr ステージⅲ：日常生活自立段階、予防的介入が重点 • パーキンソン病の体幹伸展運動：前傾姿勢改善、転倒予防に有効 • 福祉用具導入：ステージ進行に応じた段階的対応が原則