第51回 作業療法士国家試験 午前 第35問
作業療法治療学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第35問（作業療法治療学）の正答は 2 です。関節リウマチでは手指・手関節の関節保護が必要。
問題
自助具と病態の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 透明文字盤 ─── 片麻痺
- 2. レバー式水道栓 ─── 関節リウマチ ✓
- 3. 足用吸盤付きブラシ ─── 頸髄完全損傷
- 4. ソックスエイド ─── アテトーゼ型脳性麻痺
- 5. 万能カフ ─── 進行性筋ジストロフィー
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — レバー式水道栓 ─── 関節リウマチ
関節リウマチでは手指・手関節の関節保護が必要。レバー式水道栓は手を握らずに前腕・肘で操作できるため、関節保護の観点から適切。
【各選択肢の解説】
1. 透明文字盤 ─── 片麻痺
❌ 誤り。透明文字盤はALS・重度構音障害・四肢麻痺等でコミュニケーション困難な患者に使用する。片麻痺単独では通常不要。
❌ 誤り。透明文字盤はALS・重度構音障害・四肢麻痺等でコミュニケーション困難な患者に使用する。片麻痺単独では通常不要。
2. レバー式水道栓 ─── 関節リウマチ
✅ 正しい。RA患者は手指の握力低下・関節痛があり、回す動作が困難。レバー式は押す・引くで操作でき関節保護に有効。
✅ 正しい。RA患者は手指の握力低下・関節痛があり、回す動作が困難。レバー式は押す・引くで操作でき関節保護に有効。
3. 足用吸盤付きブラシ ─── 頸髄完全損傷
❌ 誤り。足用吸盤付きブラシは足を上げる動作が困難な場合（片麻痺・股関節疾患）に使用。頸髄完全損傷では下肢機能がなく適応外。
❌ 誤り。足用吸盤付きブラシは足を上げる動作が困難な場合（片麻痺・股関節疾患）に使用。頸髄完全損傷では下肢機能がなく適応外。
4. ソックスエイド ─── アテトーゼ型脳性麻痺
❌ 誤り。ソックスエイドは股関節屈曲困難（THA後・高度肥満等）に使用。不随意運動のあるアテトーゼ型CPでは操作が難しく適合しにくい。
❌ 誤り。ソックスエイドは股関節屈曲困難（THA後・高度肥満等）に使用。不随意運動のあるアテトーゼ型CPでは操作が難しく適合しにくい。
5. 万能カフ ─── 進行性筋ジストロフィー
❌ 誤り。万能カフは手の把持力がない（C6頸損・重度上肢麻痺）患者に使用。筋ジストロフィーでも使用可だが、「C5-C6頸損」がより典型的な適応。
❌ 誤り。万能カフは手の把持力がない（C6頸損・重度上肢麻痺）患者に使用。筋ジストロフィーでも使用可だが、「C5-C6頸損」がより典型的な適応。
【試験対策ポイント】
自助具と適応疾患：
| 自助具 | 主な適応 |
|---|---|
| レバー式水道栓 | 関節リウマチ（関節保護） |
| 万能カフ | C5-C6頸髄損傷 |
| ソックスエイド | THA後・股関節屈曲制限 |
| 透明文字盤 | ALS・重度構音障害 |
| 太柄スプーン | 握力低下全般 |
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