第51回 作業療法士国家試験 午前 第35問

■ 正答：2番 — レバー式水道栓 ─── 関節リウマチ 関節リウマチは手指の細かい動きが困難になるため、握力が不要で操作が容易なレバー式水道栓が適切です。一方、他の組合せは病態と自助具の用途が対応していません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 透明文字盤 ─── 片麻痺 ❌ 誤り。透明文字盤は言語障害（構音障害や失語症）や呼吸器装着患者等、音声出力が困難な患者用です。片麻痺患者には不適切。 2. レバー式水道栓 ─── 関節リウマチ ✅ 正しい。関節リウマチは手指の変形と握力低下が特徴で、握力不要のレバー式栓が有用です。 3. 足用吸盤付きブラシ ─── 頸髄完全損傷 ❌ 誤り。頸髄完全損傷は両上肢麻痺で足用ブラシは使用困難。むしろ電動歯ブラシなど上肢支援装置が必要。 4. ソックスエイド ─── アテトーゼ型脳性麻痺 ❌ 誤り。アテトーゼ型は不随意運動があり、ソックスエイド操作が困難。ソックスエイドは片麻痺や関節可動域制限に適しています。 5. 万能カフ ─── 進行性筋ジストロフィー ❌ 誤り。万能カフは握力低下患者向けですが、進行性筋ジストロフィーは筋力全般の低下のため、より多面的な支援が必要です。 --- 【試験対策ポイント】 • 自助具選択は「患者の機能障害」と「自助具の設計目的」のマッチングが重要 • レバー式栓：握力不要（関節リウマチ、パーキンソン病に有用） • ソックスエイド：片麻痺や関節可動域制限が対象