OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午前 第36問

作業療法治療学第51回午前

第51回 作業療法士国家試験 午前 第36問(作業療法治療学)の正答は 5 です。車椅子の介助では、乗っている人が前へ投げ出されやすい急な下り坂や段差を降りるときは後ろ向きで行い(緩やかな下り坂はキャスターを上げて前向きでもよい)、上り坂は前向きで押して上る。

問題
車椅子の走行介助で誤っているのはどれか。
  1. 1. 緩斜面は前向きでキャスターを上げて下る。
  2. 2. 段差は後ろ向きでキャスターを上げて昇る。
  3. 3. 不整地面はキャスターを上げて走行する。
  4. 4. 段差は後ろ向きに降りる。
  5. 5. 坂道は後ろ向きで上る。 ✓

正答:5番

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解説
■ 正答:5番 — 坂道は後ろ向きで上る。

車椅子の介助では、乗っている人が前へ投げ出されやすい急な下り坂や段差を降りるときは後ろ向きで行い(緩やかな下り坂はキャスターを上げて前向きでもよい)、上り坂は前向きで押して上る。坂道を後ろ向きで上るのは誤りである。


【各選択肢の解説】

1. 緩斜面は前向きでキャスターを上げて下る。
✅ 正しい。緩やかな下り坂なら前向きで下れる。キャスターを上げると座面が後ろに傾き、乗っている人が前へずり落ちにくくなる。急な下り坂では後ろ向きで下る。
2. 段差は後ろ向きでキャスターを上げて昇る。
✅ 正しい。段差を上る方法の一つで、後ろ向きに後輪を段差に当て、キャスターを上げたまま介助者が後輪を段の上へ引き上げる。高い段差で押し上げにくいときに用いる。
3. 不整地面はキャスターを上げて走行する。
✅ 正しい。小さなキャスターは砂利道・凹凸に引っかかって急に止まり、前方へ投げ出される危険がある。キャスターを上げて大きな後輪だけで進むと安全である。
4. 段差は後ろ向きに降りる。
✅ 正しい。前向きで降りると車椅子が前へ傾き、乗っている人が転落しやすい。後ろ向きで後輪からゆっくり降ろし、その後キャスターを降ろす。
5. 坂道は後ろ向きで上る。
❌ 誤り(=正答)。上り坂を後ろ向きに進むと、介助者が後ろ向きに歩いて引くことになり進行方向を確かめにくい。正しくは、上り坂は前向きで、介助者が前傾して押し上げる。後ろ向きにするのは急な下り坂である。

【試験対策ポイント】

場面向き
上り坂前向き
急な下り坂後ろ向き
緩やかな下り坂前向き(キャスターを上げる)
段差を降りる後ろ向き(後輪から)
段差を上るキャスターを上げて前輪から乗せる/後ろ向きで後輪を引き上げる
不整地キャスターを上げる

「前へ投げ出される危険が大きい所(急な下り坂・段差の下り)は後ろ向き、上り坂は前向き」が原則。

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