第51回 作業療法士国家試験 午前 第39問
リハビリテーション医学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第39問（リハビリテーション医学）の正答は 1・4 です。ICF（国際生活機能分類、WHO 2001）は、障害のある人だけでなく、すべての人の健康状態に関わる生活機能を記述する分類である。
問題
ICFで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. すべての人に関する分類である。 ✓
- 2. 環境因子は障害の程度とは関係がない。
- 3. 生活機能の肯定的側面を表すことはできない。
- 4. 分類された構成要素には評価点を付与できる。 ✓
- 5. 個人因子は共通スケールを用いて量的に判定できる。
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1・4番 — すべての人に関する分類である。・分類された構成要素には評価点を付与できる。
ICF（国際生活機能分類、WHO 2001）は、障害のある人だけでなく、すべての人の健康状態に関わる生活機能を記述する分類である。各カテゴリーには評価点を付けて程度を表せる。
【各選択肢の解説】
1. すべての人に関する分類である。
✅ 正しい（＝正答）。ICFは「障害者の分類」ではなく、誰にでも起こりうる生活機能の状態を、共通の言葉で記述するための分類として作られている。
✅ 正しい（＝正答）。ICFは「障害者の分類」ではなく、誰にでも起こりうる生活機能の状態を、共通の言葉で記述するための分類として作られている。
2. 環境因子は障害の程度とは関係がない。
❌ 誤り。ICFは障害を、健康状態と背景因子との相互作用で生じるものとみなす。正しくは、環境因子（物的環境・人的環境・制度など）は促進因子にも阻害因子にもなり、生活機能・障害の程度に影響する。
❌ 誤り。ICFは障害を、健康状態と背景因子との相互作用で生じるものとみなす。正しくは、環境因子（物的環境・人的環境・制度など）は促進因子にも阻害因子にもなり、生活機能・障害の程度に影響する。
3. 生活機能の肯定的側面を表すことはできない。
❌ 誤り。正しくは、ICFは心身機能・身体構造、活動、参加の肯定的側面を「生活機能」、否定的側面を「障害」として、両方を記述できる。障害（否定的側面）だけを分類したICIDHとの大きな違いである。
❌ 誤り。正しくは、ICFは心身機能・身体構造、活動、参加の肯定的側面を「生活機能」、否定的側面を「障害」として、両方を記述できる。障害（否定的側面）だけを分類したICIDHとの大きな違いである。
4. 分類された構成要素には評価点を付与できる。
✅ 正しい（＝正答）。各カテゴリーのコードに評価点を付け、0（問題なし）〜4（完全な問題）で程度を表す（8は詳細不明、9は非該当）。環境因子では阻害因子と促進因子を区別して付ける。
✅ 正しい（＝正答）。各カテゴリーのコードに評価点を付け、0（問題なし）〜4（完全な問題）で程度を表す（8は詳細不明、9は非該当）。環境因子では阻害因子と促進因子を区別して付ける。
5. 個人因子は共通スケールを用いて量的に判定できる。
❌ 誤り。正しくは、個人因子（年齢・性別・生活歴・価値観など）は社会的・文化的な違いが大きいため、ICFでは分類が示されておらず、評価点も付けられない。
❌ 誤り。正しくは、個人因子（年齢・性別・生活歴・価値観など）は社会的・文化的な違いが大きいため、ICFでは分類が示されておらず、評価点も付けられない。
【試験対策ポイント】
| 構成要素 | 分類 | 評価点 |
|---|---|---|
| 心身機能・身体構造 | あり | あり |
| 活動・参加 | あり | あり |
| 環境因子 | あり | あり（阻害・促進を区別） |
| 個人因子 | なし | なし |
ICIDH＝障害（否定面）の分類、ICF＝生活機能（肯定面）と障害の両方。
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