第51回 作業療法士国家試験 午前 第43問
臨床医学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第43問（臨床医学）の正答は 3 です。物盗られ妄想はAlzheimer型認知症（AD）に特徴的な被害妄想。
問題
前頭側頭型認知症に比べAlzheimer型認知症でみられやすい生活上の特徴はどれか。
- 1. 万引きしても悪びれない。
- 2. 同じものばかり食べ続ける。
- 3. 物を盗られたと家族を疑う。 ✓
- 4. 挨拶もなくふっと去っていく。
- 5. 眼についた文字を次々読み上げる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 物を盗られたと家族を疑う
物盗られ妄想はAlzheimer型認知症（AD）に特徴的な被害妄想。記憶障害により「どこに置いたか分からない」という経験が、「誰かに盗られた」という解釈に転換される。
【各選択肢の解説】
1. 万引きしても悪びれない
❌ 誤り。脱抑制・社会的規範の喪失は前頭側頭型認知症（FTD）の特徴。
❌ 誤り。脱抑制・社会的規範の喪失は前頭側頭型認知症（FTD）の特徴。
2. 同じものばかり食べ続ける
❌ 誤り。食行動異常（同一食品へのこだわり・食物への過集中）はFTDの特徴。
❌ 誤り。食行動異常（同一食品へのこだわり・食物への過集中）はFTDの特徴。
3. 物を盗られたと家族を疑う
✅ 正しい。物盗られ妄想（被害妄想）はADに最も多くみられる。記憶障害の結果として生じる二次的症状。
✅ 正しい。物盗られ妄想（被害妄想）はADに最も多くみられる。記憶障害の結果として生じる二次的症状。
4. 挨拶もなくふっと去っていく
❌ 誤り。脱抑制・社会的行動障害はFTDの特徴。
❌ 誤り。脱抑制・社会的行動障害はFTDの特徴。
5. 眼についた文字を次々読み上げる
❌ 誤り。強迫的読字（environmental dependency）はFTDに特徴的。
❌ 誤り。強迫的読字（environmental dependency）はFTDに特徴的。
【試験対策ポイント】
| 症状 | AD | FTD |
|---|---|---|
| 物盗られ妄想 | ◎ | △ |
| 脱抑制・反社会的行動 | △ | ◎ |
| 同一食品へのこだわり | — | ◎ |
| 強迫的読字 | — | ◎ |
| 記憶障害（初発） | ◎ | 後期 |
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