第51回 作業療法士国家試験 午前 第43問

■ 正答：3番 — 物を盗られたと家族を疑う。 Alzheimer型認知症では記憶障害が主症状であるため、物をどこに置いたか忘れて「盗られた」と疑う物盗られ妄想がみられやすい。一方、前頭側頭型認知症は行動異常や人格変化が主体です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 万引きしても悪びれない。 ❌ 誤り。前頭側頭型認知症の特徴。前頭葉障害による道徳性・判断力の低下で反社会的行動がみられます。 2. 同じものばかり食べ続ける。 ❌ 誤り。前頭側頭型認知症の特徴。常同行動や食行動異常（特に甘いものへの嗜好）は前頭側頭型の典型的症状です。 3. 物を盗られたと家族を疑う。 ✅ 正しい。Alzheimer型認知症の記憶障害による物盗られ妄想。認知機能低下で物の置き場所を忘れることが原因です。 4. 挨拶もなくふっと去っていく。 ❌ 誤り。前頭側頭型認知症の特徴。社会的行動の障害や無関心で、社会的対話が減少します。 5. 眼についた文字を次々読み上げる。 ❌ 誤り。前頭側頭型認知症の特徴。音読症や常同言語行動は前頭側頭型の言語変異型(PA)の症状です。 --- 【試験対策ポイント】 - Alzheimer型：記憶障害主体（物盗られ妄想） - 前頭側頭型：行動異常主体（万引き、常同行動、社会的無関心） - 両者の鑑別は初期症状の性質（認知vs行動）