第51回 作業療法士国家試験 午前 第43問
臨床医学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第43問（臨床医学）の正答は 3 です。物盗られ妄想はAlzheimer型認知症に多い妄想である。
問題
前頭側頭型認知症に比べAlzheimer型認知症でみられやすい生活上の特徴はどれか。
- 1. 万引きしても悪びれない。
- 2. 同じものばかり食べ続ける。
- 3. 物を盗られたと家族を疑う。 ✓
- 4. 挨拶もなくふっと去っていく。
- 5. 眼についた文字を次々読み上げる。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.8%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 物を盗られたと家族を疑う。
物盗られ妄想はAlzheimer型認知症に多い妄想である。しまった場所を忘れる記憶障害が土台にあり、「無い＝誰かが盗った」と身近な家族に向く。他の4つは前頭側頭型認知症の行動症状（脱抑制・常同行動・立ち去り行動・被影響性の亢進）である。
【各選択肢の解説】
1. 万引きしても悪びれない。
❌ 誤り。これはAlzheimer型の特徴ではない。正しくは、社会のルールを守れなくなる脱抑制で、前頭側頭型認知症に特徴的な症状である。
❌ 誤り。これはAlzheimer型の特徴ではない。正しくは、社会のルールを守れなくなる脱抑制で、前頭側頭型認知症に特徴的な症状である。
2. 同じものばかり食べ続ける。
❌ 誤り。正しくは、前頭側頭型認知症の常同行動・食行動の変化（同じ食品へのこだわり）である。
❌ 誤り。正しくは、前頭側頭型認知症の常同行動・食行動の変化（同じ食品へのこだわり）である。
3. 物を盗られたと家族を疑う。
✅ 正しい。（＝正答）記憶障害が先に目立つAlzheimer型では、自分で置いた物の場所を忘れ、それを他人のせいと解釈する物盗られ妄想が出やすい。介護している家族が対象になりやすい。
✅ 正しい。（＝正答）記憶障害が先に目立つAlzheimer型では、自分で置いた物の場所を忘れ、それを他人のせいと解釈する物盗られ妄想が出やすい。介護している家族が対象になりやすい。
4. 挨拶もなくふっと去っていく。
❌ 誤り。正しくは、前頭側頭型認知症の立ち去り行動で、会話や診察の途中でも周囲に構わず出て行ってしまう。
❌ 誤り。正しくは、前頭側頭型認知症の立ち去り行動で、会話や診察の途中でも周囲に構わず出て行ってしまう。
5. 眼についた文字を次々読み上げる。
❌ 誤り。正しくは、前頭側頭型認知症の被影響性の亢進（目に入った物や言葉にそのまま反応してしまう）である。
❌ 誤り。正しくは、前頭側頭型認知症の被影響性の亢進（目に入った物や言葉にそのまま反応してしまう）である。
【試験対策ポイント】
| 症状 | 多い型 |
|---|---|
| 物盗られ妄想 | Alzheimer型 |
| 記憶障害で始まる | Alzheimer型 |
| 脱抑制（万引きなど） | 前頭側頭型 |
| 常同行動・同じ物を食べる | 前頭側頭型 |
| 立ち去り行動 | 前頭側頭型 |
| 被影響性の亢進 | 前頭側頭型 |
前頭側頭型は「記憶より先に人柄と行動が変わる」と押さえる。
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