第51回 作業療法士国家試験 午前 第45問

■ 正答：1番と5番 — 誇大妄想と妄想着想 患者が「突然わかった」という経験で、自分の能力や重要性を過大評価する内容（誇大妄想）であり、同時に根拠なく新たな考えが急に浮かぶ妄想着想の特徴を示しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 誇大妄想 ✅ 正しい。自分が不老不死の薬を開発して人類を救うという、自分の能力や重要性を過大評価する妄想的信念であり、典型的な誇大妄想です。 2. 作為体験 ❌ 誤り。自分の行動や思考が他者によってコントロールされていると感じる症状です。この患者は自分の考えで確信しているため該当しません。 3. 妄想気分 ❌ 誤り。具体的な根拠なく世界全体が意味深いと感じる初期段階の妄想体験です。ここでは具体的な内容がすでに形成されているため異なります。 4. 妄想知覚 ❌ 誤り。通常の知覚刺激を妄想的に解釈する症状です。例：「他者の視線が自分を監視している」といった知覚刺激の歪曲がないため該当しません。 5. 妄想着想 ✅ 正しい。「突然わかった」という表現が示す通り、根拠なく新たな観念が急に頭に浮かぶ妄想着想の特徴を示しています。 --- 【試験対策ポイント】 • 妄想着想：根拠なく新たな考えが「突然浮かぶ」 • 誇大妄想：自分の能力・重要性を過大評価 • 作為体験：思考・行動が外部にコントロールされていると感じる