第51回 作業療法士国家試験 午前 第45問
臨床心理学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第45問（臨床心理学）の正答は 1・5 です。妄想は内容（何を信じるか）と発生のしかた（どう生じたか）の2つの軸で名前が付く。
問題
統合失調症患者が「自分は不老不死の薬を開発して人類を救うと突然わかった」と述べた。この症状はどれか。2つ選べ。
- 1. 誇大妄想 ✓
- 2. 作為体験
- 3. 妄想気分
- 4. 妄想知覚
- 5. 妄想着想 ✓
正答：1・5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.4%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1・5番 — 誇大妄想・妄想着想
妄想は内容（何を信じるか）と発生のしかた（どう生じたか）の2つの軸で名前が付く。「不老不死の薬で人類を救う」は内容が誇大＝誇大妄想、「突然わかった」は知覚のきっかけなしに確信がひらめく＝妄想着想である。
【各選択肢の解説】
1. 誇大妄想
✅ 正しい。（＝正答）自分の能力や使命を現実離れして大きく信じ込む妄想で、「人類を救う薬を開発する」はその典型的な内容である。
✅ 正しい。（＝正答）自分の能力や使命を現実離れして大きく信じ込む妄想で、「人類を救う薬を開発する」はその典型的な内容である。
2. 作為体験
❌ 誤り。本例は自分の確信として語っており、外から操られる体験の記述がない。正しくは、作為体験は「自分の考えや行動が他者に操られている」と感じる体験（させられ体験）である。
❌ 誤り。本例は自分の確信として語っており、外から操られる体験の記述がない。正しくは、作為体験は「自分の考えや行動が他者に操られている」と感じる体験（させられ体験）である。
3. 妄想気分
❌ 誤り。本例はすでに具体的な内容をもつ確信である。正しくは、妄想気分は「何かただならぬことが起こりそうだ」という、内容の定まらない不気味な気分である。
❌ 誤り。本例はすでに具体的な内容をもつ確信である。正しくは、妄想気分は「何かただならぬことが起こりそうだ」という、内容の定まらない不気味な気分である。
4. 妄想知覚
❌ 誤り。本例には何かを見聞きしたという知覚のきっかけがない。正しくは、妄想知覚は実際の知覚（例：犬が前足を上げた）に、本人にとって特別な意味が突然結びつく体験である。
❌ 誤り。本例には何かを見聞きしたという知覚のきっかけがない。正しくは、妄想知覚は実際の知覚（例：犬が前足を上げた）に、本人にとって特別な意味が突然結びつく体験である。
5. 妄想着想
✅ 正しい。（＝正答）知覚を介さず、ある考えが突然ひらめいて確信になるのが妄想着想で、「突然わかった」がこれにあたる。
✅ 正しい。（＝正答）知覚を介さず、ある考えが突然ひらめいて確信になるのが妄想着想で、「突然わかった」がこれにあたる。
【試験対策ポイント】
| 軸 | 用語 | 見分け |
|---|---|---|
| 発生 | 妄想気分 | 内容の定まらない不気味さ |
| 発生 | 妄想知覚 | 実際の知覚＋特別な意味づけ |
| 発生 | 妄想着想 | きっかけなく突然ひらめく |
| 内容 | 誇大妄想 | 自分を過大に信じる |
| 自我障害 | 作為体験 | 他者に操られる |
「突然わかった」＝着想、「〜を見て、わかった」＝知覚。
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