第51回 作業療法士国家試験 午前 第49問
地域作業療法学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第49問（地域作業療法学）の正答は 4 です。ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重症精神障害者が地域で生活できるよう24時間・365日のアウトリーチ型支援を提供するチームアプローチ。
問題
ACT〈Assertive Community Treatment〉の特徴はどれか。
- 1. 休日を除き毎日提供される。
- 2. 作業療法士が中心となり実施する。
- 3. 地域の福祉施設の利用時に実施する。
- 4. 原則的にサービス提供は無期限である。 ✓
- 5. 対象は比較的軽度の精神障害者である。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 原則的にサービス提供は無期限である
ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重症精神障害者が地域で生活できるよう24時間・365日のアウトリーチ型支援を提供するチームアプローチ。
【各選択肢の解説】
1. 休日を除き毎日提供される
❌ 誤り。ACTは24時間・365日（休日含む）のサービス提供が原則。
❌ 誤り。ACTは24時間・365日（休日含む）のサービス提供が原則。
2. 作業療法士が中心となり実施する
❌ 誤り。ACTは多職種チーム（精神科医・看護師・OT・PSW・就労支援専門家等）で提供される。特定職種が中心ではない。
❌ 誤り。ACTは多職種チーム（精神科医・看護師・OT・PSW・就労支援専門家等）で提供される。特定職種が中心ではない。
3. 地域の福祉施設の利用時に実施する
❌ 誤り。ACTは訪問型アウトリーチサービス。施設利用ではなく当事者の自宅・地域に赴いて支援する。
❌ 誤り。ACTは訪問型アウトリーチサービス。施設利用ではなく当事者の自宅・地域に赴いて支援する。
4. 原則的にサービス提供は無期限である
✅ 正しい。ACTは回復段階に関わらず、必要な限り継続的に支援することを原則とする。期間制限がない点が特徴。
✅ 正しい。ACTは回復段階に関わらず、必要な限り継続的に支援することを原則とする。期間制限がない点が特徴。
5. 対象は比較的軽度の精神障害者である
❌ 誤り。ACTの対象は重症の精神障害者（統合失調症等で入退院を繰り返す、または通常サービスでは支援困難な者）。
❌ 誤り。ACTの対象は重症の精神障害者（統合失調症等で入退院を繰り返す、または通常サービスでは支援困難な者）。
【試験対策ポイント】
ACTの特徴：①重症精神障害者対象、②多職種チームによるアウトリーチ、③24時間・365日対応、④無期限サービス、⑤入院を減らし地域生活継続を支援。「軽度」「特定職種中心」「施設内」「期間限定」はすべて誤り。
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