OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午前 第49問

地域作業療法学第51回午前

第51回 作業療法士国家試験 午前 第49問（地域作業療法学）の正答は 4 です。ACT（包括型地域生活支援）は、重い精神障害をもつ人に、多職種チームが訪問で、24時間365日、期限を設けずに支援を届ける仕組みである。

問題
ACT〈Assertive Community Treatment〉の特徴はどれか。
  1. 1. 休日を除き毎日提供される。
  2. 2. 作業療法士が中心となり実施する。
  3. 3. 地域の福祉施設の利用時に実施する。
  4. 4. 原則的にサービス提供は無期限である。 ✓
  5. 5. 対象は比較的軽度の精神障害者である。

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 46.2%参考値

13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 原則的にサービス提供は無期限である。

ACT（包括型地域生活支援）は、重い精神障害をもつ人に、多職種チームが訪問で、24時間365日、期限を設けずに支援を届ける仕組みである。期限がないのは、地域生活を続けるために必要な限り関わり続けることを前提にしているからである。

【各選択肢の解説】

1. 休日を除き毎日提供される。
❌ 誤り。休日も止まらない。正しくは、24時間365日、休日や夜間も含めて対応する。
2. 作業療法士が中心となり実施する。
❌ 誤り。正しくは、精神科医・看護師・精神保健福祉士・作業療法士・就労支援の担当者などの多職種チームが、利用者を担当者個人でなくチーム全体で受け持つ。
3. 地域の福祉施設の利用時に実施する。
❌ 誤り。施設に来てもらうのでなく、出向いて支援する。正しくは、利用者の自宅や地域の生活の場に訪問するアウトリーチが中心である。
4. 原則的にサービス提供は無期限である。
✅ 正しい。（＝正答）入退院を繰り返しやすい重い障害の人が地域で暮らし続けるには継続的な支えが要るため、期間を区切らず必要な限り支援する。
5. 対象は比較的軽度の精神障害者である。
❌ 誤り。正しくは、統合失調症などで入退院を繰り返す、従来の通院や福祉サービスでは地域生活を保てない重い精神障害者が対象である。

【試験対策ポイント】

項目ACT
対象重い精神障害者
担い手多職種チーム
場所訪問（アウトリーチ）
時間24時間365日
期間原則として無期限

「軽度」「特定の職種中心」「施設で」「休日を除く」はどれも逆。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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