第51回 作業療法士国家試験 午前 第55問
解剖学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第55問（解剖学）の正答は 4 です。痛覚・温度覚は外側脊髄視床路を上行する。
問題
痛覚の脊髄神経路で正しいのはどれか。
- 1. 薄束
- 2. 楔状束
- 3. 赤核脊髄路
- 4. 外側脊髄視床路 ✓
- 5. 外側皮質脊髄路
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.8%標準
34人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 外側脊髄視床路
痛覚・温度覚は外側脊髄視床路を上行する。後根から入った線維は後角でニューロンを換え、二次ニューロンが前白交連で交叉して反対側の側索を上行し、視床に至る。
【各選択肢の解説】
1. 薄束
❌ 誤り。正しくは、薄束は後索を上行する経路で、主に下半身の識別性触覚・振動覚・位置覚を伝え、延髄の薄束核でニューロンを換えた後に交叉する。
❌ 誤り。正しくは、薄束は後索を上行する経路で、主に下半身の識別性触覚・振動覚・位置覚を伝え、延髄の薄束核でニューロンを換えた後に交叉する。
2. 楔状束
❌ 誤り。正しくは、楔状束も後索の経路で、主に上半身（上肢）の識別性触覚・振動覚・位置覚を伝える。
❌ 誤り。正しくは、楔状束も後索の経路で、主に上半身（上肢）の識別性触覚・振動覚・位置覚を伝える。
3. 赤核脊髄路
❌ 誤り。感覚を伝える上行路ではない。正しくは、赤核から出て中脳で交叉し脊髄へ下る下行路（運動路）で、主に屈筋の活動を促す。
❌ 誤り。感覚を伝える上行路ではない。正しくは、赤核から出て中脳で交叉し脊髄へ下る下行路（運動路）で、主に屈筋の活動を促す。
4. 外側脊髄視床路
✅ 正しい。（＝正答）痛覚・温度覚を伝える上行路である。脊髄に入って間もなく交叉するため、脊髄の片側が障害されると、障害側と反対側の痛覚・温度覚が障害される。
✅ 正しい。（＝正答）痛覚・温度覚を伝える上行路である。脊髄に入って間もなく交叉するため、脊髄の片側が障害されると、障害側と反対側の痛覚・温度覚が障害される。
5. 外側皮質脊髄路
❌ 誤り。正しくは、大脳皮質から下る随意運動の下行路で、延髄の錐体交叉で交叉して側索を下行する。
❌ 誤り。正しくは、大脳皮質から下る随意運動の下行路で、延髄の錐体交叉で交叉して側索を下行する。
【試験対策ポイント】
| 伝導路 | 向き | 伝える情報 | 交叉 |
|---|---|---|---|
| 後索（薄束・楔状束） | 上行 | 識別性触覚・振動覚・位置覚 | 延髄 |
| 外側脊髄視床路 | 上行 | 痛覚・温度覚 | 脊髄（前白交連） |
| 外側皮質脊髄路 | 下行 | 随意運動 | 延髄（錐体交叉） |
| 赤核脊髄路 | 下行 | 運動（屈筋の促通） | 中脳 |
脊髄半側の障害（Brown-Séquard症候群）では、痛覚・温度覚は反対側、深部感覚と運動は障害側に出る。
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