第51回 作業療法士国家試験 午前 第55問

■ 正答：4番 — 外側脊髄視床路 痛覚は脊髄後角で中継され、反対側に交叉して脊髄の外側を上行する外側脊髄視床路（脊髄視床路）によって脳へ伝達されます。この経路が痛覚伝導の主要な神経路です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 薄束 ❌ 誤り。薄束は後索に属し、同側を上行して下肢の深部感覚（位置覚・振動覚）を伝導します。痛覚ではなく識別性触覚を担当します。 2. 楔状束 ❌ 誤り。楔状束も後索に属し、同側を上行して上肢の深部感覚を伝導します。痛覚伝導経路ではありません。 3. 赤核脊髄路 ❌ 誤り。赤核脊髄路は下行路であり、運動制御に関わります。痛覚の上行性伝導経路ではありません。 4. 外側脊髄視床路 ✅ 正しい。脊髄後角で痛覚情報が中継された後、反対側に交叉して脊髄外側部を上行し、視床へ投射する主要な痛覚伝導経路です。 5. 外側皮質脊髄路 ❌ 誤り。外側皮質脊髄路は下行の運動性神経路で、大脳皮質から脊髄への指令を伝えます。痛覚伝導ではなく運動制御を担当します。 --- 【試験対策ポイント】 ・脊髄神経路：後索（薄束・楔状束）=深部感覚、脊髄視床路=痛覚・温覚 ・痛覚は脊髄後角で交叉して対側を上行する ・下行路（皮質脊髄路・赤核脊髄路）は運動制御に関わる