OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午前 第56問

解剖学第51回午前

第51回 作業療法士国家試験 午前 第56問(解剖学)は採点除外(全員に得点)の問題です。図は脳底から見た動脈で、どの番号がどの血管かを決めてから、その血管の支配領域を考える問題である。

問題
脳底における脳の動脈枝の模式図を示す。主な支配領域が側頭葉外側底面である動脈はどれか。
第51回午前第56問 図
  1. 1. ①
  2. 2. ②
  3. 3. ③
  4. 4. ④
  5. 5. ⑤

正答:

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解説
■ 採点除外(全員正解の扱い)

図は脳底から見た動脈で、どの番号がどの血管かを決めてから、その血管の支配領域を考える問題である。側頭葉は外側面=中大脳動脈、内側底面=後大脳動脈と、面によって支配する血管が分かれ、底面の外側寄り(下側頭回のあたり)は両者の境目にあたる。


【各選択肢の解説】

1. ①
❌ 誤り。①は前交通動脈より前方へ正中に並んで走る左右の血管で、前大脳動脈である。正しくは、主な支配は前頭葉・頭頂葉の内側面と脳梁で、側頭葉ではない。
2. ②
✅ 正しい。②は内頸動脈から外側へ太く伸びる中大脳動脈である。側頭葉の外側面を含む、大脳半球外側面の大部分を支配し、側頭葉では底面の外側寄りまで枝を伸ばす。
3. ③
✅ 正しい。③は脳底動脈の先端から左右に分かれる後大脳動脈で、後交通動脈で内頸動脈とつながる。後頭葉と、側頭葉の内側底面(海馬傍回・紡錘状回など)を支配する。
4. ④
❌ 誤り。④は後大脳動脈のすぐ下で脳底動脈の上端から出る上小脳動脈である。正しくは、主な支配は小脳の上面と中脳・橋の一部である。
5. ⑤
❌ 誤り。⑤は脳底動脈の下部から外側へ出る前下小脳動脈である。正しくは、主な支配は小脳の前下面と橋の一部である。

【試験対策ポイント】

動脈図での位置主な支配
前大脳動脈前方の正中前頭葉・頭頂葉の内側面
中大脳動脈内頸動脈から外側へ大脳半球の外側面(側頭葉外側面〜底面の外側寄り)
後大脳動脈脳底動脈の先端後頭葉・側頭葉の内側底面
上小脳動脈後大脳動脈の直下小脳上面
前下小脳動脈脳底動脈の下部小脳前下面

脳底動脈の上端では「上が後大脳動脈、下が上小脳動脈」の順に並び、その間を動眼神経が通る。

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