第51回 作業療法士国家試験 午前 第71問
解剖学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第71問（解剖学）の正答は 1 です。MP関節の側副靱帯は関節の偏心性の形状から、屈曲位で緊張、伸展位で弛緩する。
問題
手について正しいのはどれか。
- 1. 側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する。 ✓
- 2. 母指のCM関節は3度の自由度をもつ。
- 3. 手のアーチ構造は横アーチのみからなる。
- 4. 手掌の皮膚は手背の皮膚に比べ伸展性に富む。
- 5. 鉤形握りは母指と他の指の対立運動により可能となる。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する
MP関節の側副靱帯は関節の偏心性の形状から、屈曲位で緊張、伸展位で弛緩する。これがMP関節を屈曲位で固定する理由（拘縮予防）。
【各選択肢の解説】
1. 側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する
✅ 正しい。MP関節顆部は偏心円形のため、屈曲位で骨頭の幅広い部分に靱帯が引き伸ばされる→緊張。これがMP関節固定は屈曲位が原則の根拠。
✅ 正しい。MP関節顆部は偏心円形のため、屈曲位で骨頭の幅広い部分に靱帯が引き伸ばされる→緊張。これがMP関節固定は屈曲位が原則の根拠。
2. 母指のCM関節は3度の自由度をもつ
❌ 誤り。母指CM関節は鞍関節（saddle joint）で、屈曲伸展・外転内転の2軸運動（実質的には対立運動を含め複合的動きが可能だが、2自由度が基本）。3度の自由度（球関節）ではない。
❌ 誤り。母指CM関節は鞍関節（saddle joint）で、屈曲伸展・外転内転の2軸運動（実質的には対立運動を含め複合的動きが可能だが、2自由度が基本）。3度の自由度（球関節）ではない。
3. 手のアーチ構造は横アーチのみからなる
❌ 誤り。手のアーチは近位横アーチ・遠位横アーチ・縦アーチの3つから構成される。
❌ 誤り。手のアーチは近位横アーチ・遠位横アーチ・縦アーチの3つから構成される。
4. 手掌の皮膚は手背の皮膚に比べ伸展性に富む
❌ 誤り。手背の皮膚の方が伸展性が高い（握りやすくするため）。手掌は摩擦・把持に適した厚い皮膚。
❌ 誤り。手背の皮膚の方が伸展性が高い（握りやすくするため）。手掌は摩擦・把持に適した厚い皮膚。
5. 鉤形握りは母指と他の指の対立運動により可能となる
❌ 誤り。鉤形握りはDIP・PIP屈曲による指の引っかけ動作で、母指の対立は必要ではない。対立が必要なのはつまみ動作（pinch）。
❌ 誤り。鉤形握りはDIP・PIP屈曲による指の引っかけ動作で、母指の対立は必要ではない。対立が必要なのはつまみ動作（pinch）。
【試験対策ポイント】
MP関節の側副靱帯：「屈曲で緊張・伸展で弛緩」→拘縮予防のためMP関節は屈曲位で固定。この原則はRA・熱傷・長期固定の際に必須知識。
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