第51回 作業療法士国家試験 午前 第71問
解剖学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第71問（解剖学）の正答は 1 です。MP関節の中手骨頭は掌側が幅広い形（偏心性）をしており、屈曲すると側副靱帯が骨頭の幅広い部分を回り込んで引き伸ばされ緊張する。
問題
手について正しいのはどれか。
- 1. 側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する。 ✓
- 2. 母指のCM関節は3度の自由度をもつ。
- 3. 手のアーチ構造は横アーチのみからなる。
- 4. 手掌の皮膚は手背の皮膚に比べ伸展性に富む。
- 5. 鉤形握りは母指と他の指の対立運動により可能となる。
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 35.9%難問
39人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する
MP関節の中手骨頭は掌側が幅広い形（偏心性）をしており、屈曲すると側副靱帯が骨頭の幅広い部分を回り込んで引き伸ばされ緊張する。伸展位では靱帯がゆるむので、伸展位で固定すると靱帯が短縮して屈曲できなくなる。
【各選択肢の解説】
1. 側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する。（＝正答）
✅ 正しい。屈曲位で側副靱帯が最も長く張るため、MP関節は屈曲位で安定する。拘縮を防ぐために手を固定するときMP関節屈曲位・IP関節伸展位（安全肢位）にするのは、靱帯を伸ばした長さで保つためである。
✅ 正しい。屈曲位で側副靱帯が最も長く張るため、MP関節は屈曲位で安定する。拘縮を防ぐために手を固定するときMP関節屈曲位・IP関節伸展位（安全肢位）にするのは、靱帯を伸ばした長さで保つためである。
2. 母指のCM関節は3度の自由度をもつ。
❌ 誤り。母指CM関節は鞍関節で、運動軸は2つである。正しくは、2度の自由度（屈曲・伸展と外転・内転）をもち、その組合せで対立運動ができる。3度の自由度をもつのは肩関節・股関節などの球関節である。
❌ 誤り。母指CM関節は鞍関節で、運動軸は2つである。正しくは、2度の自由度（屈曲・伸展と外転・内転）をもち、その組合せで対立運動ができる。3度の自由度をもつのは肩関節・股関節などの球関節である。
3. 手のアーチ構造は横アーチのみからなる。
❌ 誤り。手のアーチは横方向だけではない。正しくは、縦アーチと、手根骨の高さの近位横アーチ・中手骨頭の高さの遠位横アーチなどからなる。
❌ 誤り。手のアーチは横方向だけではない。正しくは、縦アーチと、手根骨の高さの近位横アーチ・中手骨頭の高さの遠位横アーチなどからなる。
4. 手掌の皮膚は手背の皮膚に比べ伸展性に富む。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、手背の皮膚のほうが薄くゆとりがあり伸展性が大きい。指を握り込むと手背の皮膚が伸ばされるためである。手掌の皮膚は厚く、深部の手掌腱膜などに線維でつながれて動きにくく、物をつかむときにずれにくい。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、手背の皮膚のほうが薄くゆとりがあり伸展性が大きい。指を握り込むと手背の皮膚が伸ばされるためである。手掌の皮膚は厚く、深部の手掌腱膜などに線維でつながれて動きにくく、物をつかむときにずれにくい。
5. 鉤形握りは母指と他の指の対立運動により可能となる。
❌ 誤り。鉤形握り（フックグリップ）は母指を使わない握りである。正しくは、示指〜小指のPIP・DIP関節を屈曲させて鉤の形をつくり、バッグの取っ手などを引っかけて持つ。母指の対立が要るのはつまみ動作などである。
❌ 誤り。鉤形握り（フックグリップ）は母指を使わない握りである。正しくは、示指〜小指のPIP・DIP関節を屈曲させて鉤の形をつくり、バッグの取っ手などを引っかけて持つ。母指の対立が要るのはつまみ動作などである。
【試験対策ポイント】
- MP関節の側副靱帯：屈曲で緊張・伸展で弛緩
- 拘縮予防の固定（安全肢位）：MP屈曲・IP伸展／良肢位（手関節軽度背屈・MP・IP軽度屈曲・母指対立位）とは別
- 母指CM関節：鞍関節・2自由度
- 鉤形握り：母指を使わない／対立が要るのはつまみ
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