第51回 作業療法士国家試験 午前 第75問

■ 正答：2番 — 新鮮血 新鮮血は採血直後の血液で、生きた白血球（特にリンパ球）が豊富に含まれているため、移植片対宿主病（GVHD）が発生する可能性が最も高い。保存血でも白血球が存在しますが、保存期間中に白血球が徐々に減少するため、新鮮血ほどのリスクではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 血小板濃厚液 ❌ 誤り。血小板濃厚液には白血球が含まれていますが、単位数が少なく、GVHDのリスクは低い。 2. 新鮮血 ✅ 正しい。採血直後で活性を持つリンパ球が最も多く含まれているため、GVHD発症のリスクが最高。 3. 新鮮冷凍血漿 ❌ 誤り。血漿成分であり、細胞成分（白血球）を含まないためGVHDの原因にならない。 4. 赤血球濃厚液 ❌ 誤り。赤血球濃厚液は白血球除去処理が行われることが多く、GVHDのリスクは低い。 5. 保存血 ❌ 誤り。保存期間中に白血球が減少するため、新鮮血よりもGVHDリスクは低い。 --- 【試験対策ポイント】 - GVHD発症のリスク因子：生きた同種異系白血球（特にリンパ球）の数が多いほど高い - 新鮮血 > 保存血 > 濃厚液の順でリスクが高い - 血漿製剤はGVHDの原因にならない（細胞成分なし）