第51回 作業療法士国家試験 午前 第76問

■ 正答：3番 — クロマチンが増加する。 悪性腫瘍は細胞核内のクロマチン量が増加し、核が濃く染まる（濃染）ことが特徴です。これは遺伝子発現が活発になり、細胞分裂が頻繁に起こることを示しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 出血壊死が少ない。 ❌ 誤り。悪性腫瘍は血管新生が不十分で栄養供給が追いつかず、出血壊死が多くみられます。良性腫瘍では血管が整備されるため出血壊死は少ないです。 2. 細胞の分化度が高い。 ❌ 誤り。悪性腫瘍は分化度が低い（未分化）傾向があり、細胞の形態異常が著しいです。良性腫瘍は分化度が高いことが特徴です。 3. クロマチンが増加する。 ✅ 正しい。悪性腫瘍は核内クロマチン量が増加し、核が濃く着色します。これは細胞核の活動性が高く、異常な細胞分裂が起こっていることを示す重要な特徴です。 4. 膨張性発育がみられる。 ❌ 誤り。膨張性発育（腫瘍が周囲の境界に押し出されて発育する）は良性腫瘍の特徴です。悪性腫瘍は浸潤性発育（周囲組織に浸潤して発育）を示します。 5. 細胞質に対して核の占める割合が小さい。 ❌ 誤り。悪性腫瘍は核が大きく、核質比（核/細胞質の比）が増加することが特徴です。良性腫瘍は核質比が正常範囲です。 --- 【試験対策ポイント】 • 悪性腫瘍の顕微鏡的特徴：クロマチン濃染、核の大型化、核質比の増加 • 発育様式の違い：良性＝膨張性発育、悪性＝浸潤性発育 • 分化度：良性＝高分化、悪性＝低分化（未分化）