OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午前 第76問

病理学概論第51回午前

第51回 作業療法士国家試験 午前 第76問（病理学概論）の正答は 3 です。悪性腫瘍は細胞異型（特に核の異型）と浸潤・転移が特徴である。

問題
良性腫瘍と比較した悪性腫瘍の特徴はどれか。
  1. 1. 出血壊死が少ない。
  2. 2. 細胞の分化度が高い。
  3. 3. クロマチンが増加する。 ✓
  4. 4. 膨張性発育がみられる。
  5. 5. 細胞質に対して核の占める割合が小さい。

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 50%参考値

16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — クロマチンが増加する

悪性腫瘍は細胞異型（特に核の異型）と浸潤・転移が特徴である。核が大きく、クロマチン（染色質）が増えて濃く染まり、核の細胞質に対する割合が大きくなる。良性・悪性を「発育の仕方・分化度・核・壊死」の軸で見分けさせる問題である。

【各選択肢の解説】

1. 出血壊死が少ない。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、悪性腫瘍は増殖が速く、血管の供給が追いつかないため出血・壊死が多い。
2. 細胞の分化度が高い。
❌ 誤り。分化度が高い（もとの組織に似ている）のは良性腫瘍である。正しくは、悪性腫瘍は分化度が低く、もとの組織と形がかけ離れるほど悪性度が高い傾向がある。
3. クロマチンが増加する。（＝正答）
✅ 正しい。悪性腫瘍の細胞はDNA量が増えて核の染色質が多くなり、核が濃く染まる（核の濃染）。核の大きさや形の不ぞろい・核小体の腫大・核分裂像の増加とともに、細胞異型の所見である。
4. 膨張性発育がみられる。
❌ 誤り。膨張性発育（周りを押しのけながら塊として大きくなる）は良性腫瘍の発育の仕方である。正しくは、悪性腫瘍は周囲の組織に入り込んで広がる浸潤性発育を示す。
5. 細胞質に対して核の占める割合が小さい。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、悪性腫瘍では核が大きくなり、核/細胞質比（N/C比）が大きくなる。

【試験対策ポイント】

見分ける軸良性腫瘍悪性腫瘍
発育の仕方膨張性浸潤性
増殖の速さ遅い速い
分化度高い低い
核異型が乏しいクロマチン増加・N/C比大
出血・壊死少ない多い
転移しないする
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