OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午前 第78問

臨床心理学第51回午前

第51回 作業療法士国家試験 午前 第78問（臨床心理学）の正答は 1 です。転移は、患者が過去の重要な人物（親など）に向けていた感情を治療者に向けること、逆転移は、治療者が患者に対して抱く主に無意識的な感情反応である。

問題
転移・逆転移で適切なのはどれか。
  1. 1. 転移は逆転移を誘発する。 ✓
  2. 2. 陰性転移の解釈は避ける。
  3. 3. 逆転移は治療の阻害因子となる。
  4. 4. 逆転移は治療者の意識的反応である。
  5. 5. 心理治療の目標は陽性転移の出現である。

正答：1番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 61.5%参考値

13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — 転移は逆転移を誘発する

転移は、患者が過去の重要な人物（親など）に向けていた感情を治療者に向けること、逆転移は、治療者が患者に対して抱く主に無意識的な感情反応である。患者の転移に治療者が反応して逆転移が生じるという、両者の関係を問う問題である。

【各選択肢の解説】

1. 転移は逆転移を誘発する。（＝正答）
✅ 正しい。患者から向けられる好意・依存・敵意などの転移に、治療者自身の過去の経験や感情が刺激されて反応が起こる。そのため転移は逆転移の主要な引き金となる。
2. 陰性転移の解釈は避ける。
❌ 誤り。陰性転移（治療者への敵意・不信など）を放置すると治療の中断につながりやすい。正しくは、陰性転移も治療で取り上げて解釈する対象であり、患者が自分の対人関係のパターンに気づく手がかりになる。
3. 逆転移は治療の阻害因子となる。
❌ 誤り。逆転移を阻害因子とだけみるのは古い見方である。正しくは、治療者が自分の逆転移を自覚して扱えば、患者を理解する手がかりとして治療に生かせる。気づかないまま行動に出ると治療を妨げる。
4. 逆転移は治療者の意識的反応である。
❌ 誤り。逆転移は治療者自身も気づかないうちに起こる反応である。正しくは、主に無意識的な反応であり、スーパービジョンや教育分析で自覚することが求められる。
5. 心理治療の目標は陽性転移の出現である。
❌ 誤り。陽性転移は治療関係を保つ助けにはなるが、それ自体は目標ではない。正しくは、転移を取り上げて解釈し、患者が自分の感情や対人関係のパターンを洞察することが目標である。

【試験対策ポイント】

用語誰から誰へポイント
転移患者 → 治療者過去の人物への感情の向け直し
陽性転移患者 → 治療者好意・信頼・依存
陰性転移患者 → 治療者敵意・不信 → 解釈して扱う
逆転移治療者 → 患者主に無意識的・自覚すれば理解の手がかり
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