第51回 作業療法士国家試験 午前 第83問
臨床医学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第83問（臨床医学）の正答は 2 です。Gerstmann症候群は失算・失書・手指失認・左右失認の4つがそろう症候群で、優位半球（多くは左）の頭頂葉・角回付近の損傷で生じる。
問題
Gerstmann症候群に認められるのはどれか。
- 1. 健忘
- 2. 失算 ✓
- 3. 失構音
- 4. 遂行機能障害
- 5. 半側空間無視
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 81.8%参考値
11人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 失算
Gerstmann症候群は失算・失書・手指失認・左右失認の4つがそろう症候群で、優位半球（多くは左）の頭頂葉・角回付近の損傷で生じる。4つの中にある選択肢を選べばよい。
【各選択肢の解説】
1. 健忘
❌ 誤り。正しくは、健忘は海馬・乳頭体・視床などの記憶の回路（Papez回路など）の損傷で生じ、Gerstmann症候群の4つには入らない。
❌ 誤り。正しくは、健忘は海馬・乳頭体・視床などの記憶の回路（Papez回路など）の損傷で生じ、Gerstmann症候群の4つには入らない。
2. 失算（＝正答）
✅ 正しい。4つのうちの1つで、暗算・筆算ができなくなる。角回は数・文字・身体部位といった記号や空間の処理にかかわるため、同じ部位の損傷で失書・手指失認・左右失認と並んで現れる。
✅ 正しい。4つのうちの1つで、暗算・筆算ができなくなる。角回は数・文字・身体部位といった記号や空間の処理にかかわるため、同じ部位の損傷で失書・手指失認・左右失認と並んで現れる。
3. 失構音
❌ 誤り。正しくは、失構音（発語失行）は左中心前回の下部を中心とした損傷で生じる発話の運動面の障害で、Gerstmann症候群には含まれない。
❌ 誤り。正しくは、失構音（発語失行）は左中心前回の下部を中心とした損傷で生じる発話の運動面の障害で、Gerstmann症候群には含まれない。
4. 遂行機能障害
❌ 誤り。正しくは、遂行機能障害は主に前頭葉（前頭前野）の損傷で生じ、計画・段取り・修正ができなくなる。Gerstmann症候群の4つには入らない。
❌ 誤り。正しくは、遂行機能障害は主に前頭葉（前頭前野）の損傷で生じ、計画・段取り・修正ができなくなる。Gerstmann症候群の4つには入らない。
5. 半側空間無視
❌ 誤り。正しくは、半側空間無視は主に右頭頂葉の損傷で左側に生じる。Gerstmann症候群は左（優位半球）の頭頂葉で、半球が逆である。
❌ 誤り。正しくは、半側空間無視は主に右頭頂葉の損傷で左側に生じる。Gerstmann症候群は左（優位半球）の頭頂葉で、半球が逆である。
【試験対策ポイント】
| 損傷部位 | 代表的な症状 |
|---|---|
| 左（優位）頭頂葉・角回 | Gerstmann症候群（失算・失書・手指失認・左右失認） |
| 右頭頂葉 | 左半側空間無視・着衣失行 |
| 左中心前回の下部 | 失構音（発語失行） |
| 前頭前野 | 遂行機能障害 |
| 海馬・乳頭体・視床 | 健忘 |
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