第51回 作業療法士国家試験 午前 第84問

■ 正答：1番 — 歩行には坂道歩行を含まない。 Barthel Indexの歩行評価は平地歩行のみを対象とし、坂道や階段などの複雑な歩行は含まれません。これはADL評価の基本的な定義です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 歩行には坂道歩行を含まない。 ✅ 正しい。Barthel Indexの歩行項目は50m以上の平地歩行能力を評価対象とており、坂道歩行は含まれません。 2. 100点であれば社会生活に支障はない。 ❌ 誤り。Barthel Indexは基本的ADL（BADL）のみを評価するため、100点でも高次ADLや社会参加能力は評価されず、社会生活に支障がないことは保証されません。 3. トイレ動作にはトイレの出入りを含まない。 ❌ 誤り。トイレ動作には便座への移乗、衣服の上げ下げ、後始末など、トイレの出入りを含む一連の動作が評価対象です。 4. 食事動作は補助具を使用しない状態で評価する。 ❌ 誤り。Barthel Indexでは補助具（食器や義歯など）の使用を認めた状態で評価します。実用性を重視する評価です。 5. 車椅子からベッドへの移乗には車椅子操作は含まない。 ❌ 誤り。移乗項目には車椅子のロック操作やフットレストの操作など、車椅子操作が含まれます。 --- 【試験対策ポイント】 • Barthel Indexは基本的ADL（BADL）の10項目を評価する標準化スケール • 平地歩行のみ評価対象（坂道・階段は含まない） • 補助具の使用は許可（実用性重視）