第51回 作業療法士国家試験 午前 第84問
作業療法評価学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第84問（作業療法評価学）の正答は 1 です。Barthel Index（BI）の「歩行」項目は平地歩行の評価であり、坂道・段差・不整地歩行は含まない。
問題
Barthel Indexで正しいのはどれか。
- 1. 歩行には坂道歩行を含まない。 ✓
- 2. 100点であれば社会生活に支障はない。
- 3. トイレ動作にはトイレの出入りを含まない。
- 4. 食事動作は補助具を使用しない状態で評価する。
- 5. 車椅子からベッドへの移乗には車椅子操作は含まない。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 歩行には坂道歩行を含まない
Barthel Index（BI）の「歩行」項目は平地歩行の評価であり、坂道・段差・不整地歩行は含まない。
【各選択肢の解説】
1. 歩行には坂道歩行を含まない
✅ 正しい。BIの歩行項目は平地での移動能力の評価。坂道・階段は別項目（「階段昇降」）。
✅ 正しい。BIの歩行項目は平地での移動能力の評価。坂道・階段は別項目（「階段昇降」）。
2. 100点であれば社会生活に支障はない
❌ 誤り。BI100点はADLが自立しているということだが、高次脳機能障害・コミュニケーション障害等があれば社会生活に支障が生じる可能性がある。BIはADLの自立度を示すもので社会生活全般を保証しない。
❌ 誤り。BI100点はADLが自立しているということだが、高次脳機能障害・コミュニケーション障害等があれば社会生活に支障が生じる可能性がある。BIはADLの自立度を示すもので社会生活全般を保証しない。
3. トイレ動作にはトイレの出入りを含まない
❌ 誤り。BIのトイレ動作項目には衣類の操作・拭き取り・水洗い・トイレへの出入りが含まれる。
❌ 誤り。BIのトイレ動作項目には衣類の操作・拭き取り・水洗い・トイレへの出入りが含まれる。
4. 食事動作は補助具を使用しない状態で評価する
❌ 誤り。BIは補助具・自助具を使用しても自立できれば満点。使用しない状態での評価ではない。
❌ 誤り。BIは補助具・自助具を使用しても自立できれば満点。使用しない状態での評価ではない。
5. 車椅子からベッドへの移乗には車椅子操作は含まない
❌ 誤り。BIの移乗項目は車椅子の操作・ブレーキ・フットレスト操作を含む一連の動作を評価する。
❌ 誤り。BIの移乗項目は車椅子の操作・ブレーキ・フットレスト操作を含む一連の動作を評価する。
【試験対策ポイント】
Barthel Indexの基本原則：①10項目（食事・移乗・整容・トイレ・入浴・歩行・階段・更衣・排便・排尿）、②補助具使用でも自立なら高得点、③100点＝ADL自立≠社会生活自立。
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