第51回 作業療法士国家試験 午前 第89問
人間発達学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第89問（人間発達学）の正答は 2 です。GMFCSレベルⅡ（6～12歳）は「屋内外で歩行可能だが不整地・長距離・階段等で制限あり」。
問題
6〜12歳におけるGMFCSレベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Ⅰ ——— 階段で手すり使用
- 2. Ⅱ ——— 装具なしで歩行 ✓
- 3. Ⅲ ——— 不整地の歩行
- 4. Ⅳ ——— 通常の椅子で座位保持
- 5. Ⅴ ——— 寝返り可能
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — Ⅱ ——— 装具なしで歩行
GMFCSレベルⅡ（6～12歳）は「屋内外で歩行可能だが不整地・長距離・階段等で制限あり」。補装具なしでの歩行が基本的に可能。
【各選択肢の解説】
1. Ⅰ ——— 階段で手すり使用
❌ 誤り。レベルⅠは制限なく歩行・階段も手すりなしで可能。手すり使用が必要になるのはレベルⅡ。
❌ 誤り。レベルⅠは制限なく歩行・階段も手すりなしで可能。手すり使用が必要になるのはレベルⅡ。
2. Ⅱ ——— 装具なしで歩行
✅ 正しい。GMFCSレベルⅡは屋内外の平地で装具なしの歩行が可能（ただし不整地・長距離では補助具や限定が生じる）。
✅ 正しい。GMFCSレベルⅡは屋内外の平地で装具なしの歩行が可能（ただし不整地・長距離では補助具や限定が生じる）。
3. Ⅲ ——— 不整地の歩行
❌ 誤り。レベルⅢは屋内での補助具使用歩行が基本。不整地歩行はレベルⅠ～Ⅱの能力。
❌ 誤り。レベルⅢは屋内での補助具使用歩行が基本。不整地歩行はレベルⅠ～Ⅱの能力。
4. Ⅳ ——— 通常の椅子で座位保持
❌ 誤り。レベルⅣは外部サポート付き座位。通常の椅子での自立した座位保持はレベルⅢ以上。
❌ 誤り。レベルⅣは外部サポート付き座位。通常の椅子での自立した座位保持はレベルⅢ以上。
5. Ⅴ ——— 寝返り可能
❌ 誤り。レベルⅤは寝返りも含む基本的な体位変換に介助が必要な最重度。
❌ 誤り。レベルⅤは寝返りも含む基本的な体位変換に介助が必要な最重度。
【試験対策ポイント】
GMFCSレベル（6-12歳）の移動能力早見表：（前述A012の表を参照）Ⅱ＝「装具なしで歩行可」がポイント。レベルⅠとの違いは「屋外・不整地・長距離での制限」の有無。
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