OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午前 第89問

人間発達学第51回午前

第51回 作業療法士国家試験 午前 第89問（人間発達学）の正答は 2 です。GMFCS（粗大運動能力分類システム）の6〜12歳の区分では、レベルⅡは手で持つ移動補助具を使わずに多くの場面で歩けるが、長距離・不整地・坂道・人混みでは困難があり、階段では手すりを使う段階である。

問題
6〜12歳におけるGMFCSレベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. Ⅰ ——— 階段で手すり使用
  2. 2. Ⅱ ——— 装具なしで歩行 ✓
  3. 3. Ⅲ ——— 不整地の歩行
  4. 4. Ⅳ ——— 通常の椅子で座位保持
  5. 5. Ⅴ ——— 寝返り可能

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 52.4%参考値

21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — Ⅱ ——— 装具なしで歩行

GMFCS（粗大運動能力分類システム）の6〜12歳の区分では、レベルⅡは手で持つ移動補助具を使わずに多くの場面で歩けるが、長距離・不整地・坂道・人混みでは困難があり、階段では手すりを使う段階である。ほかの選択肢は、隣のレベルの特徴と入れ替えてある。

【各選択肢の解説】

1. Ⅰ ——— 階段で手すり使用
❌ 誤り。正しくは、レベルⅠは手すりなしで階段や縁石を昇降できる。手すりを使って階段を昇降するのはレベルⅡである。
2. Ⅱ ——— 装具なしで歩行（＝正答）
✅ 正しい。レベルⅡは補助具なしで歩けることがレベルⅢ（屋内で歩行器などを使う）との境目である。ただし屋外や長距離では介助や車輪付き移動手段を使うことがある。
3. Ⅲ ——— 不整地の歩行
❌ 誤り。正しくは、レベルⅢは屋内のほとんどで手で持つ移動補助具を使って歩き、長距離は車輪付き移動手段を使う。不整地を歩けるのはレベルⅠで、レベルⅡでも不整地は困難がある。
4. Ⅳ ——— 通常の椅子で座位保持
❌ 誤り。正しくは、レベルⅣは座位で体幹や骨盤を保持するために調整された椅子（座位保持装置など）が必要で、移動には介助や電動車椅子を使う。
5. Ⅴ ——— 寝返り可能
❌ 誤り。正しくは、レベルⅤは頭頸部・体幹の姿勢や四肢の動きのコントロールが強く制限され、あらゆる場面で手動車椅子で運ばれる段階で、自力での移動は難しい。

【試験対策ポイント】

レベル6〜12歳の目安（GMFCS-E&R）
Ⅰ屋内外を制限なく歩き、手すりなしで階段昇降
Ⅱ補助具なしで歩くが、不整地・長距離は困難。階段は手すりを使う
Ⅲ屋内で手で持つ移動補助具を使って歩く
Ⅳ介助または電動移動。座位に調整された椅子が必要
Ⅴあらゆる場面で手動車椅子で運ばれる
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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