第51回 作業療法士国家試験 午前 第89問

■ 正答：2番 — Ⅱ ——— 装具なしで歩行 GMFCSレベルⅡは、装具の有無に関わらず屋内では独立歩行が可能で、屋外では何らかの補助が必要な段階です。装具なしで歩行できることが特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Ⅰ ——— 階段で手すり使用 ❌ 誤り。レベルⅠは「手すりなしで階段を上り下りできる」が特徴で、手すり使用はレベルⅡ以下の特徴です。 2. Ⅱ ——— 装具なしで歩行 ✅ 正しい。レベルⅡは装具なしの屋内独立歩行が可能で、屋外や段差では介助・補助が必要です。 3. Ⅲ ——— 不整地の歩行 ❌ 誤り。レベルⅢは不整地歩行が困難であり、屋内も補助具が必要です。レベルⅠ～Ⅱで不整地歩行が可能です。 4. Ⅳ ——— 通常の椅子で座位保持 ❌ 誤り。レベルⅣは座位保持に支持が必要で、「支持付きで座位」が正しい説明です。 5. Ⅴ ——— 寝返り可能 ❌ 誤り。レベルⅤは自力での寝返りが困難で、介助が必要な重度の運動制限があります。 --- 【試験対策ポイント】 • GMFCSレベルⅠ：階段手すり不要・不整地歩行可能（最も自立度高い） • GMFCSレベルⅡ：装具なしで歩行・屋外では補助必要 • GMFCSレベルⅤ：座位保持・寝返り全て介助必要（最も自立度低い）