第51回 作業療法士国家試験 午前 第90問
人間発達学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第90問（人間発達学）の正答は 4 です。福山型先天性筋ジストロフィー（FCMD）はアジア（特に日本）に多く、日本ではDuchenne型（DMD）についで2番目に多い筋ジストロフィー。
問題
福山型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。
- 1. 男児のみに発症する。
- 2. 初発症状は3歳前後でみられる。
- 3. 精神遅滞はDuchenne型に比べて少ない。
- 4. 発症頻度はDuchenne型に比べて少ない。 ✓
- 5. 15歳以降も歩行が可能であることが多い。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 発症頻度はDuchenne型に比べて少ない
福山型先天性筋ジストロフィー（FCMD）はアジア（特に日本）に多く、日本ではDuchenne型（DMD）についで2番目に多い筋ジストロフィー。世界的にはDMDの方が頻度が高い。
【各選択肢の解説】
1. 男児のみに発症する
❌ 誤り。福山型はX連鎖ではなく常染色体劣性遺伝。男女ともに発症する。
❌ 誤り。福山型はX連鎖ではなく常染色体劣性遺伝。男女ともに発症する。
2. 初発症状は3歳前後でみられる
❌ 誤り。福山型は先天性筋ジストロフィーであり、生後早期（新生児期・乳児期）から筋緊張低下・運動発達遅滞がみられる。
❌ 誤り。福山型は先天性筋ジストロフィーであり、生後早期（新生児期・乳児期）から筋緊張低下・運動発達遅滞がみられる。
3. 精神遅滞はDuchenne型に比べて少ない
❌ 誤り。福山型は重度の精神遅滞を伴うことが多い（脳奇形を合併）。DMDは知的障害が軽度ないし正常域が多い。
❌ 誤り。福山型は重度の精神遅滞を伴うことが多い（脳奇形を合併）。DMDは知的障害が軽度ないし正常域が多い。
4. 発症頻度はDuchenne型に比べて少ない
✅ 正しい。世界的にはDMDが最も頻度の高い筋ジストロフィーであり、FCMDはDMDより頻度が低い。
✅ 正しい。世界的にはDMDが最も頻度の高い筋ジストロフィーであり、FCMDはDMDより頻度が低い。
5. 15歳以降も歩行が可能であることが多い
❌ 誤り。福山型は重症で、独歩が不可能または短期間のみ可能（多くは独歩に至らない）。DMDは通常12歳前後で歩行不能となる。
❌ 誤り。福山型は重症で、独歩が不可能または短期間のみ可能（多くは独歩に至らない）。DMDは通常12歳前後で歩行不能となる。
【試験対策ポイント】
| 比較項目 | Duchenne型 | 福山型 |
|---|---|---|
| 遺伝形式 | X連鎖劣性（男児のみ） | 常染色体劣性（男女） |
| 精神遅滞 | 軽度 | 重度 |
| 歩行 | 12歳前後で失う | 多くが独歩不能 |
| 発症頻度 | 高い | 低い（日本では2位） |
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