OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午前 第90問

人間発達学第51回午前

第51回 作業療法士国家試験 午前 第90問（人間発達学）の正答は 4 です。福山型先天性筋ジストロフィーは、日本人に多い常染色体劣性遺伝の先天性筋ジストロフィーで、乳児期早期からの筋力低下と脳の形成異常による知的障害を伴う。

問題
福山型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。
  1. 1. 男児のみに発症する。
  2. 2. 初発症状は3歳前後でみられる。
  3. 3. 精神遅滞はDuchenne型に比べて少ない。
  4. 4. 発症頻度はDuchenne型に比べて少ない。 ✓
  5. 5. 15歳以降も歩行が可能であることが多い。

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 31.8%参考値

22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 発症頻度はDuchenne型に比べて少ない。

福山型先天性筋ジストロフィーは、日本人に多い常染色体劣性遺伝の先天性筋ジストロフィーで、乳児期早期からの筋力低下と脳の形成異常による知的障害を伴う。日本の小児の筋ジストロフィーではDuchenne型に次いで多いが、頻度はDuchenne型より少ない。

【各選択肢の解説】

1. 男児のみに発症する。
❌ 誤り。正しくは、福山型は常染色体劣性遺伝（フクチン遺伝子）で、男女とも発症する。男児に発症するのはX連鎖劣性遺伝のDuchenne型である。
2. 初発症状は3歳前後でみられる。
❌ 誤り。正しくは、福山型は先天性で、乳児期早期から筋緊張低下（フロッピーインファント）や運動発達の遅れがみられる。2〜5歳ごろに転びやすさなどで気づかれるのはDuchenne型である。
3. 精神遅滞はDuchenne型に比べて少ない。
❌ 誤り。正しくは、福山型は脳の形成異常（多小脳回など）を伴い、ほぼ全例に中等度から重度の知的障害がみられ、Duchenne型より多く重い。
4. 発症頻度はDuchenne型に比べて少ない。（＝正答）
✅ 正しい。Duchenne型は小児の筋ジストロフィーで最も多く、福山型はそれに次ぐ2番目である。
5. 15歳以降も歩行が可能であることが多い。
❌ 誤り。正しくは、福山型は最高到達運動機能が座位やいざり移動にとどまることが多く、独歩を獲得するのはまれである。15歳以降に歩けることは少ない。

【試験対策ポイント】

比較Duchenne型福山型
遺伝形式X連鎖劣性（男児）常染色体劣性（男女）
発症2〜5歳ごろ乳児期早期（先天性）
知的障害一部にみられるほぼ全例・中等度〜重度
歩行獲得し、10歳前後で失う獲得はまれ
頻度最も多い日本で2番目
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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