第51回 作業療法士国家試験 午前 第95問
臨床医学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第95問(臨床医学)の正答は 1 です。メトトレキサートは関節リウマチの治療の中心となる抗リウマチ薬で、免疫の働きを抑えて関節破壊の進行を防ぐ。
問題
病態とその治療薬の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 関節リウマチ ――― メトトレキサート ✓
- 2. ジスキネジア ――― L-dopa
- 3. 重症筋無力症 ――― 抗コリン薬
- 4. 前立腺肥大症 ――― 男性ホルモン
- 5. 消化管出血 ――――― アスピリン
正答:1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります(登録不要) — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 54.5%参考値
11人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:1番 — 関節リウマチ ――― メトトレキサート
メトトレキサートは関節リウマチの治療の中心となる抗リウマチ薬で、免疫の働きを抑えて関節破壊の進行を防ぐ。誤りの選択肢は、病態の原因になる薬や名前の似た薬と入れ替えてある。
【各選択肢の解説】
1. 関節リウマチ ――― メトトレキサート(=正答)
✅ 正しい。メトトレキサートは関節リウマチの第一選択の抗リウマチ薬(アンカードラッグ)である(日本リウマチ学会 関節リウマチ診療ガイドライン)。効果が不十分なときは生物学的製剤などを併用する。
✅ 正しい。メトトレキサートは関節リウマチの第一選択の抗リウマチ薬(アンカードラッグ)である(日本リウマチ学会 関節リウマチ診療ガイドライン)。効果が不十分なときは生物学的製剤などを併用する。
2. ジスキネジア ――― L-dopa
❌ 誤り。正しくは、L-dopaはParkinson病の治療薬で、長期に使うと副作用としてジスキネジアを起こす。ジスキネジアにはL-dopaの量や回数の調整などで対応する。
❌ 誤り。正しくは、L-dopaはParkinson病の治療薬で、長期に使うと副作用としてジスキネジアを起こす。ジスキネジアにはL-dopaの量や回数の調整などで対応する。
3. 重症筋無力症 ――― 抗コリン薬
❌ 誤り。正しくは、重症筋無力症の対症治療薬は抗コリンエステラーゼ薬(ピリドスチグミンなど)で、アセチルコリンの分解を抑えて神経筋接合部の伝達を助ける。名前の似た抗コリン薬はアセチルコリンの作用を妨げる薬である。
❌ 誤り。正しくは、重症筋無力症の対症治療薬は抗コリンエステラーゼ薬(ピリドスチグミンなど)で、アセチルコリンの分解を抑えて神経筋接合部の伝達を助ける。名前の似た抗コリン薬はアセチルコリンの作用を妨げる薬である。
4. 前立腺肥大症 ――― 男性ホルモン
❌ 誤り。正しくは、男性ホルモンは前立腺の肥大を促す側に働く。前立腺肥大症の治療薬はα1遮断薬や5α還元酵素阻害薬である。
❌ 誤り。正しくは、男性ホルモンは前立腺の肥大を促す側に働く。前立腺肥大症の治療薬はα1遮断薬や5α還元酵素阻害薬である。
5. 消化管出血 ――――― アスピリン
❌ 誤り。正しくは、アスピリンは胃粘膜を守るプロスタグランジンの産生を抑え、血小板の働きも抑えるため、消化管出血の原因になる。消化管出血には内視鏡的止血やプロトンポンプ阻害薬などを用いる。
❌ 誤り。正しくは、アスピリンは胃粘膜を守るプロスタグランジンの産生を抑え、血小板の働きも抑えるため、消化管出血の原因になる。消化管出血には内視鏡的止血やプロトンポンプ阻害薬などを用いる。
【試験対策ポイント】
| 組合せ | 実際の関係 |
|---|---|
| 関節リウマチ ― メトトレキサート | 治療薬 |
| ジスキネジア ― L-dopa | L-dopaが原因 |
| 消化管出血 ― アスピリン | アスピリンが原因 |
| 重症筋無力症 ― 抗コリン薬 | 治療薬は抗コリンエステラーゼ薬(名前の取り違え) |
| 前立腺肥大症 ― 男性ホルモン | 男性ホルモンは肥大を促す |
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