第51回 作業療法士国家試験 午前 第96問
臨床医学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第96問（臨床医学）の正答は 1 です。前頭側頭型認知症は前頭葉・側頭葉の萎縮により、脱抑制（社会のルールを無視した行動）・常同行動・食行動の変化などの行動の変化が目立つ。
問題
病名と症状の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 前頭側頭型認知症 ――――― 脱抑制 ✓
- 2. 進行性核上性麻痺 ――――― 取り繕い
- 3. 皮質基底核変性症 ――――― 認知の変動
- 4. Lewy小体型認知症 ――――― 肢節運動失行
- 5. Alzheimer型認知症 ――――― 垂直性眼球運動障害
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 80%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 前頭側頭型認知症 ――――― 脱抑制
前頭側頭型認知症は前頭葉・側頭葉の萎縮により、脱抑制（社会のルールを無視した行動）・常同行動・食行動の変化などの行動の変化が目立つ。ほかの4つは、それぞれ別の疾患の特徴と入れ替えてある。
【各選択肢の解説】
1. 前頭側頭型認知症 ――――― 脱抑制（＝正答）
✅ 正しい。前頭葉の障害で行動を抑える働きが失われ、万引きや身勝手な振る舞いなどの脱抑制が現れる。記憶障害は初期には目立たないことが多い。
✅ 正しい。前頭葉の障害で行動を抑える働きが失われ、万引きや身勝手な振る舞いなどの脱抑制が現れる。記憶障害は初期には目立たないことが多い。
2. 進行性核上性麻痺 ――――― 取り繕い
❌ 誤り。正しくは、取り繕い（答えられないときにその場をつくろう反応）はAlzheimer型認知症の特徴である。進行性核上性麻痺の特徴は垂直性眼球運動障害と易転倒性である。
❌ 誤り。正しくは、取り繕い（答えられないときにその場をつくろう反応）はAlzheimer型認知症の特徴である。進行性核上性麻痺の特徴は垂直性眼球運動障害と易転倒性である。
3. 皮質基底核変性症 ――――― 認知の変動
❌ 誤り。正しくは、認知の変動（日や時間によって注意や覚醒の程度が大きく変わる）はLewy小体型認知症の特徴である。皮質基底核変性症の特徴は左右差のある肢節運動失行・他人の手徴候・皮質性感覚障害である。
❌ 誤り。正しくは、認知の変動（日や時間によって注意や覚醒の程度が大きく変わる）はLewy小体型認知症の特徴である。皮質基底核変性症の特徴は左右差のある肢節運動失行・他人の手徴候・皮質性感覚障害である。
4. Lewy小体型認知症 ――――― 肢節運動失行
❌ 誤り。正しくは、肢節運動失行は皮質基底核変性症の特徴である。Lewy小体型認知症の特徴は認知の変動・繰り返す具体的な幻視・パーキンソニズム・レム睡眠行動異常症である。
❌ 誤り。正しくは、肢節運動失行は皮質基底核変性症の特徴である。Lewy小体型認知症の特徴は認知の変動・繰り返す具体的な幻視・パーキンソニズム・レム睡眠行動異常症である。
5. Alzheimer型認知症 ――――― 垂直性眼球運動障害
❌ 誤り。正しくは、垂直性（とくに下方視の）眼球運動障害は進行性核上性麻痺の特徴である。Alzheimer型認知症の特徴は近時記憶障害で始まり、取り繕いや物盗られ妄想がみられることである。
❌ 誤り。正しくは、垂直性（とくに下方視の）眼球運動障害は進行性核上性麻痺の特徴である。Alzheimer型認知症の特徴は近時記憶障害で始まり、取り繕いや物盗られ妄想がみられることである。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 特徴 |
|---|---|
| 前頭側頭型認知症 | 脱抑制・常同行動・食行動の変化 |
| Alzheimer型認知症 | 近時記憶障害・取り繕い・物盗られ妄想 |
| Lewy小体型認知症 | 認知の変動・幻視・パーキンソニズム |
| 進行性核上性麻痺 | 垂直性眼球運動障害・易転倒性 |
| 皮質基底核変性症 | 肢節運動失行・他人の手徴候（左右差） |
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