第51回 作業療法士国家試験 午前 第96問
臨床医学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第96問（臨床医学）の正答は 1 です。前頭側頭型認知症（FTD）の前頭葉優位型（行動変容型bvFTD）では脱抑制が特徴的な中核症状。
問題
病名と症状の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 前頭側頭型認知症 ――――― 脱抑制 ✓
- 2. 進行性核上性麻痺 ――――― 取り繕い
- 3. 皮質基底核変性症 ――――― 認知の変動
- 4. Lewy小体型認知症 ――――― 肢節運動失行
- 5. Alzheimer型認知症 ――――― 垂直性眼球運動障害
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 前頭側頭型認知症 ――――― 脱抑制
前頭側頭型認知症（FTD）の前頭葉優位型（行動変容型bvFTD）では脱抑制が特徴的な中核症状。
【各選択肢の解説】
1. 前頭側頭型認知症 ――― 脱抑制
✅ 正しい。bvFTDの中核症状：脱抑制（反社会的行動・万引き等）・無気力・共感喪失・常同行動・食行動異常。
✅ 正しい。bvFTDの中核症状：脱抑制（反社会的行動・万引き等）・無気力・共感喪失・常同行動・食行動異常。
2. 進行性核上性麻痺 ――― 取り繕い
❌ 誤り。「取り繕い」行動（confabulation的な誤魔化し）はAlzheimer型認知症の初期に特徴的。PSPは垂直性眼球運動障害・易転倒性・球麻痺が特徴。
❌ 誤り。「取り繕い」行動（confabulation的な誤魔化し）はAlzheimer型認知症の初期に特徴的。PSPは垂直性眼球運動障害・易転倒性・球麻痺が特徴。
3. 皮質基底核変性症 ――― 認知の変動
❌ 誤り。認知の変動はLewy小体型認知症（DLB）の特徴。CBSは肢節運動失行・他人の手徴候・皮質感覚障害が特徴。
❌ 誤り。認知の変動はLewy小体型認知症（DLB）の特徴。CBSは肢節運動失行・他人の手徴候・皮質感覚障害が特徴。
4. Lewy小体型認知症 ――― 肢節運動失行
❌ 誤り。肢節運動失行は皮質基底核変性症（CBD/CBS）の特徴。DLBは幻視・認知の変動・パーキンソニズム・レム睡眠行動障害が特徴。
❌ 誤り。肢節運動失行は皮質基底核変性症（CBD/CBS）の特徴。DLBは幻視・認知の変動・パーキンソニズム・レム睡眠行動障害が特徴。
5. Alzheimer型認知症 ――― 垂直性眼球運動障害
❌ 誤り。垂直性眼球運動障害（下方視眼球運動麻痺）は進行性核上性麻痺（PSP）の特徴。
❌ 誤り。垂直性眼球運動障害（下方視眼球運動麻痺）は進行性核上性麻痺（PSP）の特徴。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 特徴的症状 |
|---|---|
| FTD | 脱抑制・食行動異常・常同行動 |
| AD | 物盗られ妄想・取り繕い・記憶障害（初発） |
| DLB | 認知の変動・幻視・パーキンソニズム |
| PSP | 垂直性眼球運動障害・易転倒 |
| CBD/CBS | 肢節運動失行・他人の手徴候 |
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