第51回 作業療法士国家試験 午前 第97問
臨床心理学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第97問（臨床心理学）の正答は 1 です。統合失調症の前駆期（精神病発症前：ultra high risk状態）では、感覚過敏（聴覚・視覚・皮膚感覚）・集中力低下・意欲低下・社会的引きこもり・不眠等の非特異的症状が出現する。
問題
統合失調症の前駆期にみられるのはどれか。
- 1. 聴覚過敏 ✓
- 2. 奇異な妄想
- 3. 滅裂な思考
- 4. 感情の平板化
- 5. 緊張病症候群
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 聴覚過敏
統合失調症の前駆期（精神病発症前：ultra high risk状態）では、感覚過敏（聴覚・視覚・皮膚感覚）・集中力低下・意欲低下・社会的引きこもり・不眠等の非特異的症状が出現する。
【各選択肢の解説】
1. 聴覚過敏
✅ 正しい。前駆期には感覚過敏（聴覚・光過敏等）・知覚変容（ものが違って見える・聞こえる）が特徴的に出現する。
✅ 正しい。前駆期には感覚過敏（聴覚・光過敏等）・知覚変容（ものが違って見える・聞こえる）が特徴的に出現する。
2. 奇異な妄想
❌ 誤り。奇異な妄想（bizarre delusion）は急性期の陽性症状。前駆期ではなく発症期以降に出現。
❌ 誤り。奇異な妄想（bizarre delusion）は急性期の陽性症状。前駆期ではなく発症期以降に出現。
3. 滅裂な思考
❌ 誤り。思考障害（滅裂思考・連合弛緩）は急性期の陽性症状。
❌ 誤り。思考障害（滅裂思考・連合弛緩）は急性期の陽性症状。
4. 感情の平板化
❌ 誤り。感情の平板化は慢性期の陰性症状。前駆期の主要症状ではない（軽度の感情鈍麻は前駆期にあり得るが、典型的な前駆期症状は陽性症状の先行形）。
❌ 誤り。感情の平板化は慢性期の陰性症状。前駆期の主要症状ではない（軽度の感情鈍麻は前駆期にあり得るが、典型的な前駆期症状は陽性症状の先行形）。
5. 緊張病症候群
❌ 誤り。緊張病（昏迷・蝋屈症・常同行動等）は急性期の症状。
❌ 誤り。緊張病（昏迷・蝋屈症・常同行動等）は急性期の症状。
【試験対策ポイント】
統合失調症の前駆期症状（ARMS/UHR）：感覚過敏・知覚変容・集中困難・社会的引きこもり・不眠・軽度の解体症状。急性期（陽性症状：幻覚・妄想・思考障害）、慢性期（陰性症状：感情平板化・無為・引きこもり）との区別が重要。
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