第51回 作業療法士国家試験 午前 第98問

■ 正答：3番 — ナルコレプシー ナルコレプシーは笑いや驚きなどの強い情動によって突然に筋緊張が低下して脱力する「情動脱力発作（カタプレキシー）」を特徴とする睡眠障害です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 欠神てんかん ❌ 誤り。小児に多く、意識消失を伴う短時間の発作が特徴で、情動による筋脱力は認められません。 2. 側頭葉てんかん ❌ 誤り。自動症や味覚異常などの部分発作が特徴で、情動に伴う筋脱力は起こりません。 3. ナルコレプシー ✅ 正しい。強い笑いや驚きなどの情動刺激によって突然に筋緊張が低下する情動脱力発作（カタプレキシー）が典型症状です。 4. 血管迷走神経失神 ❌ 誤り。立位時の血圧低下による一時的な脳血流減少が原因で、情動に特異的に伴う筋脱力ではありません。 5. Jackson型てんかん ❌ 誤り。運動皮質の局所的興奮による限局性痙攣が特徴で、筋脱力は起こりません。 --- 【試験対策ポイント】 • カタプレキシー：笑い・驚きなどの強い情動で突然筋緊張低下（ナルコレプシーの病理学的特徴） • ナルコレプシー：hypocretin（オレキシン）の欠乏が原因 • 情動脱力発作は数秒～数分間で回復し、意識は保持される