OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午後 第4問

作業療法治療学第51回午後

第51回 作業療法士国家試験 午後 第4問（作業療法治療学）の正答は 1 です。C6B1は手関節背屈（橈側手根伸筋）が強いが、手指の屈筋・伸筋は働かない。

問題
24歳の男性。受傷後3か月の頸髄完全損傷。Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類はC6B1。手関節の可動域制限はない。把持動作獲得のための装具として適切なのはどれか。
第51回午後第4問 図
  1. 1. 図1 ✓
  2. 2. 図2
  3. 3. 図3
  4. 4. 図4
  5. 5. 図5

正答：1番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 33.3%参考値

18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — 図1（手関節駆動式把持装具）

C6B1は手関節背屈（橈側手根伸筋）が強いが、手指の屈筋・伸筋は働かない。図1は前腕部と手指部を金属のリンクでつなぎ、手関節を背屈すると示指・中指が母指に向かって屈曲する装具で、残った手関節背屈の力を把持に変える。手関節に可動域制限がないことが使用の条件になる。

【各選択肢の解説】

1. 図1
✅ 正しい。テノデーシス作用（手関節背屈で指が曲がり、掌屈で開く）をリンクで強めて実用的なつまみにする。手関節背屈が強いC6Bで使う代表的な把持装具である。
2. 図2
❌ 誤り。前腕のカフから細いワイヤーが手の方へ伸びるだけで、手関節の動きを指の屈曲に伝えるリンクがない。正しくは手関節背屈の力でつまむには、図1のように手関節をまたいで指部と前腕部を連結した装具が要る。
3. 図3
❌ 誤り。手部の指バンドと手関節付近のバンドをひもでつないだ手部の装具で、前腕部の支えがない。正しくは手関節背屈を把持に変えるには前腕部と指部を連結した構造が必要で、図3では手関節を動かしてもつまみの力が生まれない。
4. 図4
❌ 誤り。母指と手部を包む軟らかい装具で、母指の位置を保つ・母指の付け根を支えるためのものである。正しくは把持の力源をもたない固定・保持用の装具で、手関節背屈を把持に変える働きはない。
5. 図5
❌ 誤り。手掌から手背を帯状に巻く軟らかい装具で、関節を動かす仕組みがない。正しくは手部の保持用で、把持動作を生み出す装具ではない。

【試験対策ポイント】

  • C6B（手関節背屈が強い）＝テノデーシスで把持 → 手関節駆動式把持装具
  • 手関節背屈：指が屈曲してつまむ／手関節掌屈（重力で落とす）：指が開く
  • 使う前提は手関節の可動域が保たれていることと、指屈筋を過度に伸ばさないこと（伸ばしすぎるとテノデーシスが効かなくなる）
  • 選択肢が装具の図のときは、どの関節をまたぎ、何と何がつながっているかを図で確かめてから判断する
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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