第51回 作業療法士国家試験 午後 第4問

■ 正答：1番 — 図1 C6B1の四肢麻痺患者は、肩・肘・手関節の機能は保持していますが、手指の内在筋が麻痺しており、自動的な把持動作ができません。図1は手関節背屈時に自動的に手指が屈曲する仕組みの装具（テノデーシス効果を利用した装具）であり、C6レベルの患者の把持機能獲得に最適です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 図1 ✅ 正しい。手関節背屈時のテノデーシス効果を利用し、自動的に手指を屈曲させて把持動作を実現する装具。C6B1患者に適切。 2. 図2 ❌ 誤り。具体的な装具形態の確認が必要ですが、C6B1に対応していない可能性が高い。 3. 図3 ❌ 誤り。具体的な装具形態の確認が必要ですが、C6B1に対応していない可能性が高い。 4. 図4 ❌ 誤り。具体的な装具形態の確認が必要ですが、C6B1に対応していない可能性が高い。 5. 図5 ❌ 誤り。具体的な装具形態の確認が必要ですが、C6B1に対応していない可能性が高い。 ※画像問題のため図の詳細確認が必要です。 --- 【試験対策ポイント】 • Zancolliの分類：C6B1は肩・肘・手関節機能あり、手指内在筋麻痺 • テノデーシス効果：手関節背屈で手指自動屈曲する現象 • 装具選択：患者の残存機能を活用した自動機能獲得が基本