OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午後 第7問

作業療法治療学第51回午後

第51回 作業療法士国家試験 午後 第7問（作業療法治療学）の正答は 5 です。Hoehn & YahrステージIIIは姿勢反射障害が現れ、方向転換や歩行でバランスを崩しやすい段階である。

問題
67歳の男性。Parkinson病、Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。室内は伝い歩きで屋外は歩行車を用いているが、最近、体幹の前屈傾向がみられ時々つまずいて転倒する。この患者の住環境整備で適切でないのはどれか。
  1. 1. 段差の解消
  2. 2. 手すりの設置
  3. 3. 引き戸の導入
  4. 4. ベッドの導入
  5. 5. 毛足の長いじゅうたんの設置 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 73.7%参考値

19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — 毛足の長いじゅうたんの設置

Hoehn & YahrステージIIIは姿勢反射障害が現れ、方向転換や歩行でバランスを崩しやすい段階である。本例は体幹前屈とつまずきによる転倒があり、足を高く上げずすり足で歩くため、毛足の長いじゅうたんは足が引っかかって転倒の原因になる。

【各選択肢の解説】

1. 段差の解消
✅ 正しい（適切）。すり足歩行では小さな段差でもつま先が引っかかる。段差をなくすことはつまずきの直接の対策になる。
2. 手すりの設置
✅ 正しい（適切）。室内を伝い歩きしており、手すりは伝い歩きの支えを安定させ、姿勢反射障害による転倒を防ぐ。
3. 引き戸の導入
✅ 正しい（適切）。開き戸は扉を引きながら後ろへ下がる動作が要り、後方へのバランスを崩しやすい。引き戸は横に動かすだけで、立ち位置を大きく変えずに開閉できる。
4. ベッドの導入
✅ 正しい（適切）。床の布団からの立ち上がりは動作の負担が大きい。ベッドは端座位から立ち上がれるので起居・立ち上がりが楽になり、転倒の機会も減る。
5. 毛足の長いじゅうたんの設置
❌ 誤り（適切でない）。毛足が足を引っかけ、すり足の患者のつまずきを増やす。正しくはじゅうたんやマットを取り除くか、毛足が短く端が固定された床材にして、床面を平らにする。

【試験対策ポイント】

Hoehn & Yahr重症度分類

ステージ状態
I一側性の障害
II両側性の障害、姿勢反射障害なし
III姿勢反射障害が出現、ADLはおおむね自立
IV重度の障害、歩行は介助なしで何とか可能
V車椅子または寝たきり
  • Parkinson病の住環境整備：段差解消・手すり・引き戸・ベッド・床の敷物は除く
  • すくみ足には床の目印（テープなど）の視覚的手がかりが使える
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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