第51回 作業療法士国家試験 午後 第7問
作業療法治療学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第7問（作業療法治療学）の正答は 5 です。Parkinson病Hoehn & YahrステージⅢは両側性障害＋姿勢反射障害があり、すくみ足・突進歩行・前屈傾向が特徴。
問題
67歳の男性。Parkinson病、Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。室内は伝い歩きで屋外は歩行車を用いているが、最近、体幹の前屈傾向がみられ時々つまずいて転倒する。この患者の住環境整備で適切でないのはどれか。
- 1. 段差の解消
- 2. 手すりの設置
- 3. 引き戸の導入
- 4. ベッドの導入
- 5. 毛足の長いじゅうたんの設置 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 毛足の長いじゅうたんの設置
Parkinson病Hoehn & YahrステージⅢは両側性障害＋姿勢反射障害があり、すくみ足・突進歩行・前屈傾向が特徴。毛足の長いじゅうたんは足がひっかかりやすく転倒リスクを著しく高めるため不適切。
【各選択肢の解説】
1. 段差の解消
✅ 適切。すくみ足では小さな段差でも転倒原因となるため解消が基本。
✅ 適切。すくみ足では小さな段差でも転倒原因となるため解消が基本。
2. 手すりの設置
✅ 適切。バランス障害に対して有効な転倒予防策。
✅ 適切。バランス障害に対して有効な転倒予防策。
3. 引き戸の導入
✅ 適切。開き戸は後退しながら開ける動作が必要でバランスを崩しやすい。引き戸のほうが安全。
✅ 適切。開き戸は後退しながら開ける動作が必要でバランスを崩しやすい。引き戸のほうが安全。
4. ベッドの導入
✅ 適切。起き上がり・寝返りの困難に対し、高さ調節可能なベッドは有用。
✅ 適切。起き上がり・寝返りの困難に対し、高さ調節可能なベッドは有用。
5. 毛足の長いじゅうたんの設置
❌ 不適切。すくみ足の患者では足が絡まり転倒リスクが著しく増加する。床材は平滑なものが望ましい。
❌ 不適切。すくみ足の患者では足が絡まり転倒リスクが著しく増加する。床材は平滑なものが望ましい。
【試験対策ポイント】
Parkinson病の住環境では床材の選択が重要。毛足の長いカーペット・玄関マット・敷居の段差はすくみ足を増悪させる。「除去すべき危険因子」として必ず覚える。視覚的キュー（床のラインテープ）はすくみ足への有効な対策として別途押さえておく。
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