第51回 作業療法士国家試験 午後 第13問

■ 正答：5番 — グループリーダーを体験する。 本症例は覚醒剤の急性中毒による幻覚妄想状態で、入院3週目という導入初期段階にあります。この時期は患者の精神状態が不安定であり、責任のある役割体験は適切ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 疾病について学習する。 ✅ 正しい。導入初期は疾病の認識と理解を深める心理教育が重要であり、再発防止の基盤となります。 2. 生活技能訓練に参加する。 ✅ 正しい。日常生活動作や対人スキルの基礎的な訓練は、導入初期から段階的に開始すべき基本的プログラムです。 3. ピアサポーターと交流する。 ✅ 正しい。同じ経験を持つピアサポーターとの交流は、本人の動機付けや希望醸成に有効であり、導入初期から有益です。 4. 軽運動プログラムに参加する。 ✅ 正しい。軽い身体活動はストレス低減と身体機能維持に役立ち、導入初期でも安全に実施できます。 5. グループリーダーを体験する。 ❌ 誤り。幻覚妄想状態が残存する導入初期に、グループ内で責任のあるリーダー役を担わせることは、患者の負担過剰となり症状悪化のリスクがあります。段階的な回復後の中期～後期段階が適切です。 --- 【試験対策ポイント】 - 導入初期は「低負荷・低責任」の活動から開始 - グループリーダー体験は中期以降の段階的役割拡大の一環 - 薬物乱用・依存の作業療法：心理教育→生活技能訓練→社会参加の順序が基本