第51回 作業療法士国家試験 午後 第16問
作業療法治療学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第16問（作業療法治療学）の正答は 1 です。神経性やせ症（拒食と過食嘔吐）で、体重が少し戻ったところで作業療法が始まった。
問題
14歳の女子。生来健康で活発であった。6か月前からダイエットを契機に、拒食や過食嘔吐をするようになり、体重が58kg（身長158cm）から41kgまで減少した。心配した母親に連れられて精神科を受診し、入院となった。3週後、体重は47kgを超えて作業療法が開始となったが、部屋にある料理の本をずっと眺めており「したいことに集中できない」と訴えた。この患者に対する作業療法士の説明として適切なのはどれか。
- 1. 「気分転換できる作業を探しましょう」 ✓
- 2. 「復学に向けた計画を考えていきましょう」
- 3. 「料理に興味があるのですね。簡単なものから作ってみましょう」
- 4. 「食物から距離を取るために、ここでは料理の本を見るのはやめましょう」
- 5. 「今は休養が大事な時期です。何もせずゆっくり過ごすことを目標にしましょう」
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 69.2%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 「気分転換できる作業を探しましょう」
神経性やせ症（拒食と過食嘔吐）で、体重が少し戻ったところで作業療法が始まった。料理の本をずっと眺めるのは食べ物へのとらわれであり、本人も「したいことに集中できない」と困っている。食べ物から自然に注意を移せる別の作業を一緒に探すことが適切である。
体格の目安：BMI＝体重÷身長(m)²。最低時 41÷(1.58×1.58)＝41÷2.4964≒16.4、作業療法開始時 47÷2.4964≒18.8。
【各選択肢の解説】
1. 「気分転換できる作業を探しましょう」
✅ 正しい。本人の困りごと（集中できない）を受け止め、食べ物以外のことに注意を向けられる作業を本人と探す提案である。禁止せずにとらわれから離れる体験をつくれる。
✅ 正しい。本人の困りごと（集中できない）を受け止め、食べ物以外のことに注意を向けられる作業を本人と探す提案である。禁止せずにとらわれから離れる体験をつくれる。
2. 「復学に向けた計画を考えていきましょう」
❌ 誤り。体重が戻り始めたばかりで、まだ食べ物へのとらわれが強い時期である。正しくは先に病棟での生活と作業への参加を安定させ、復学の計画は回復が進んでから扱う。
❌ 誤り。体重が戻り始めたばかりで、まだ食べ物へのとらわれが強い時期である。正しくは先に病棟での生活と作業への参加を安定させ、復学の計画は回復が進んでから扱う。
3. 「料理に興味があるのですね。簡単なものから作ってみましょう」
❌ 誤り。料理の本を眺めるのは興味というより食べ物へのとらわれで、料理をさせるとそれを強めやすい。正しくはこの時期は食べ物を扱う作業を避け、食べ物から離れられる作業を選ぶ。
❌ 誤り。料理の本を眺めるのは興味というより食べ物へのとらわれで、料理をさせるとそれを強めやすい。正しくはこの時期は食べ物を扱う作業を避け、食べ物から離れられる作業を選ぶ。
4. 「食物から距離を取るために、ここでは料理の本を見るのはやめましょう」
❌ 誤り。一方的な禁止は本人の反発や隠れた行動を招き、治療関係を損なう。正しくは禁止するのでなく、代わりに取り組める作業を本人と一緒に見つけて、自然に食べ物から注意が離れるようにする。
❌ 誤り。一方的な禁止は本人の反発や隠れた行動を招き、治療関係を損なう。正しくは禁止するのでなく、代わりに取り組める作業を本人と一緒に見つけて、自然に食べ物から注意が離れるようにする。
5. 「今は休養が大事な時期です。何もせずゆっくり過ごすことを目標にしましょう」
❌ 誤り。何もしない時間は、かえって食べ物や体重のことを考え続ける時間になりやすい。正しくは負担の小さい作業に取り組み、とらわれから注意を移す時間をつくる。
❌ 誤り。何もしない時間は、かえって食べ物や体重のことを考え続ける時間になりやすい。正しくは負担の小さい作業に取り組み、とらわれから注意を移す時間をつくる。
【試験対策ポイント】
- 神経性やせ症の作業療法：食べ物・体重・カロリーに関わる作業はとらわれを強めるので避ける
- 禁止より「代わりの作業」を本人と選ぶ
- BMIの計算：体重(kg)÷身長(m)²
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「その他の精神疾患」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）