OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午後 第17問

作業療法治療学第51回午後

第51回 作業療法士国家試験 午後 第17問（作業療法治療学）の正答は 2 です。統合失調症の人が3週前からいら立ちやすくなるなど急に様子が変わったとき、最初に確かめるのは服薬が続いているかである。

問題
35歳の女性。統合失調症。デイケアの就労準備プログラムに参加している。普段は生真面目で穏やかな性格であったが、3週前から些細なことでいら立ち怒り出すようになった。悪化の原因を理解することを目的とした面接において、担当の作業療法士が優先して確認すべき項目はどれか。
  1. 1. 食欲
  2. 2. 服薬状況 ✓
  3. 3. 家族の問題
  4. 4. 就労に向けた不安
  5. 5. デイケアの人間関係

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 53.3%参考値

15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 服薬状況

統合失調症の人が3週前からいら立ちやすくなるなど急に様子が変わったとき、最初に確かめるのは服薬が続いているかである。抗精神病薬の中断・飲み忘れは再発・悪化の大きな原因で、確かめればすぐ対応につなげられる。

【各選択肢の解説】

1. 食欲
❌ 誤り。食欲の変化は体調や気分の変化の手がかりにはなる。正しくは悪化の原因そのものを探る項目としては、服薬の状況を先に確かめる。
2. 服薬状況
✅ 正しい。服薬の中断・自己減量は統合失調症の再燃の主な原因であり、易怒性などの変化として現れることがある。中断が分かれば主治医と連携して早く対応できる。
3. 家族の問題
❌ 誤り。家族との関係のストレスも悪化のきっかけになりうる。正しくは服薬の状況を確かめたうえで、生活上のストレスの1つとして聞いていく。
4. 就労に向けた不安
❌ 誤り。就労準備プログラムへの参加は負担や不安のもとになりうる。正しくは服薬状況を確かめた後に、ストレス要因の1つとして確かめる。
5. デイケアの人間関係
❌ 誤り。デイケアでの対人関係も悪化のきっかけになりうる。正しくは服薬状況の確認を先にし、その後に環境要因として確かめる。

【試験対策ポイント】

  • 統合失調症の人の急な変化 → まず服薬状況（中断・飲み忘れ・自己減量）
  • 次に睡眠・生活リズム、ストレス要因（家族・職場・対人関係）を確かめる
  • 確かめた結果は主治医・多職種と共有する
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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