第51回 作業療法士国家試験 午後 第17問

■ 正答：2番 — 服薬状況 統合失調症患者の性格変化や行動異常の悪化は、服薬中断や不規則服用が最も一般的な原因です。3週前からの急激な変化は、薬物療法の管理状況を最優先に確認する必要があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 食欲 ❌ 誤り。食欲は統合失調症の症状の一つですが、性格変化の直接的な原因ではなく、悪化の原因特定には優先度が低い。 2. 服薬状況 ✅ 正しい。統合失調症では抗精神病薬の服薬遵守が症状管理の基本です。服薬中断や不規則服用により、3週程度で症状悪化が顕現化する可能性が高い。 3. 家族の問題 ❌ 誤り。環境的ストレッサーは症状悪化に関連しますが、急激な性格変化の直接原因としては服薬状況より優先度が低い。 4. 就労に向けた不安 ❌ 誤り。心理社会的ストレスも影響しますが、統合失調症の急性悪化では薬物要因を最初に除外する必要があります。 5. デイケアの人間関係 ❌ 誤り。対人関係の問題も考慮すべきですが、身体的・薬物療法的要因の確認が先行します。 --- 【試験対策ポイント】 • 統合失調症の急性悪化は服薬状況が最優先確認項目 • 精神疾患では「身体・薬物 → 心理社会的」の順で評価 • 3週程度の急激な変化は環境要因より薬物療法の問題を疑う